إسعافات أولية
حرق الشمس
The sunburns
للحرق الخفيف الذي يحمر الجلد على أثره ويزعج، ولكن بلا بثور وحبوب، ابق المكان المتأثر مغطى. ضع قبعة، واستعمل مراهم حروق الشمس، أو زيوتها منعاً لإصابة الجلد بالجفاف. أما الحروق الشديدة التي تعقبها آلام وبثور، فعالجها كحروق ولا تعرض الجلد للشمس قبل أن يتم شفاؤه. وأعراض النهك الحراري قد تترافق مع حروق شمسية شديدة. ولكي تُكسب بشرتك ذلك اللون الشقراوي دون أن تحرقه، خذ الحمام الشمسي لمدد وجيزة، في الصباح والمساء ولكن ليس في منتصف النهار
وجع الأضراس
The teethache
إذا كان وجع الأضراس لا يحتمل ومستمراً يجب مراجعة طبيب الأسنان، أو طبيب الصحة. والضرس النابض دون انقطاع سببه الالتهاب. والمطلوب هنا علاج طبي. إلا أن التخفيف من الألم ممكن بالعقاقير القاتلة للألم، كالاسبرين، مع كمادات باردة على جانب الوجه، أو قطرات من زيت كبش القرنفل، توضع على السن المتألمة
فقدان الوعي
The unconscious
إذ فقد الإنسان وعيه، تأكد أولاً من عدم وجود كسر في العنق أو الرأس. فإن وجد الكسر، لا تحرك المصاب. إما إذا انتفى وجوده فتأكد من خفقة القلب، وبأن الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً. وإذا كان الشخص يتنفس والقلب يخفق حاول أن تعرف سبب الغيبوبة، إن تسنى لك ذلك، وعالجه على ضوء هذه المعلومات. اطلب الطبيب أو سيارة إسعاف، ضعه في وِضعة الاسترداد، وراقب النبض والتنفس إلى أن تصل المساعدة. فيما يلي توضيح مفيد يساعدك كثيراً.
إذا استعاد الشخص وعيه طبيعياً:
ـ سله عن الأسباب المحتملة لهذه الغيبوبة، (انظر التشنج والارتعاص).
ـ دعه يحرك أطرافه للتأكد من سلامته من الكسر أو الشلل.
إذا كان ناعساً ويستطيع أن يجيب
ـ حاول إبقاءه صاحياً.
ـ تأكد مما إذا كان تحت تأثير العقار أو الكحول، أو التسمم، أو الإصابة في الرأس.
ـ ابحث عن أوراق تبين حالته الصحية، فقد يكون مصاباً بالسكري أو الصرع.
إذا لم يستعد الشخص وعيه:
ـ ضعه في وِضعة الاسترداد وغطه ببطانية.
ـ اطلب سيارة الإسعاف أو الطبيب.
ـ راقب النبض والتنفس ريثما تصل المساعدة
القيء
The vomit
ساعد الضحية على الركوع أو الانحناء بطريقة مريحة له بجانب وعاء أو كيس من بلاستيك. بعد النوبة يجب شطف الفم وغسله بالماء البارد، أما إذا استمرت وطالت أكثر من ساعتين فاطلب الطبيب. خذ حذرك من الاجتفاف وبنوع خاص متى كان المصاب طفلاً أو حدثاًأضرار الزمام المنزلق أو السحَّاب
هذه تؤثر في جلد القضيب إذ كان صغيراً على الأخص. فإذا علق الجلد في أسنان الزمام يقتضي فتح الزمام من آخره وذلك بشق الثوب لفصل الزرد عن بعضه
أساليب البقاء
The survival styles
البقاء يعتمد على الإحاطة بما هو جار، بقدر اعتماده على معدات إنقاذ الحياة. في الفصول التالية نقدم الاقتراحات التي تساعد كل من وجد نفسه بغتة في بيئة خطرة مهلكة.
المجموعة صغيرة تشتمل فقط على الأشياء التي تتسع لها السيارة، أو الكيس عندما تكون في البرية، أو درج الزورق، أو خزانة البيت الريفي حيث تقضي عطلة نهاية الأسبوع (الويك إند). تضم المجموعة السكين والشوكة والملعقة والمصباح الكهربائية ودبابيس الأمان، وبكرة الورق اللاصق وشريطاً ملفوفاً، ومرولة.. هذا مجمل ما يحوجك مع بعض الأشياء التي تكون قد غابت عن الذاكرة، ومع أنها تحوي الأدوات الإسعافية اللازمة، إلا أن سر البقاء الحقيقي هو في الواقع الحيطة، والحذر، وتجنب الارتباك والفزع.
النوم:
Sleep
كيس خاص للنوم تستطيع شراءه، على أن يكون كافياً يتسع لك.
التدفئة:
Heat
للتدفئة احمل علب الثقاب، وقطعة من ورق الرمل في علبة خاصة. واحمل أيضاً أشياء يسهل إشعالها، حتى وهي رطبة. الشمعة تساعد على توفير الكبريت. وهناك ولاعات أعدت خصيصاً للاشتعال في الهواء، عبئها قبل الخروج.
الطعام:
Eat
احمل ما يكفيك من الطعام لبضعة أيام، ضع السكر والشوكولاته والفستق والبندق والزبيب وبعض أقراص الملح. حتى في بيئة باردة رطبة خذ معك كمية من الماء وعدداً من المعلبات الإضافية. وكذلك خذ الحليب المكثف، ومقداراً من أقراص الغلوكوز.
طلب النجدة:
Ask for rescue
استعمل الأشياء اللامعة لطلب النجدة، مثل:مرآة مبرقة، صفارة، وما يبعث بالدخان لاسترعاء انتباه المنقذين.
البقاء حياً في البرد:
Remain alive in the cold
الخطر الأكبر للذي يفاجئه البرد وهو في مكان بعيد عن العمران. فقد يصاب بتبلد الحسّ والفتور، من تأثير البرد والتعب. والبرد والتعب يحدثان البلبلة في التفكير، فلا يشعر المرء بتعرضه للخطر المداهم، ولا يعلم أن حياته أمست في خطر، وأنه عما قليل قد يفقد وعيه ويموت. والمهم هنا أن يفطن المرء إلى حالته فيعمد إلى مضاعفة حركته إبقاءً على نشاطه ونشاط دورته.
الجسم يطلب الدفء في وضع كهذا. فليشرب المتعرض شيئاً حارّاً من السوائل بعد أن يسرع إلى مكان أمين.
والحيطة أولى إذا ما عزم الإنسان على الخروج إلى مكان بعيد الوقاية لازمة وخصوصاً في فصل الشتاء. يجب أن يأخذ معه الثياب التي تقيه، وأن يغطي رأسه بقبعة من الصوف، ويديه بقفازين. وأن يلبس جوربين صوفيين أيضاً.
فالبقاء حياً في البرد يتوقف قبل كل شيء على الدفء. والريح الشديدة تشكل التهديد الأكيد فاتقها واحتم منها متى هبت.
ومتى أثلجت، لا تستمر، لأن المحاولة متعبة جداً. ولكن إياك والجمود، تحرك بنشاط. ومتى غطى الثلج سيارتك مثلاً أبق الزجاج مشقوقاً قليلاً لئلا يفسد الهواء ويعرضك فساده للاختناق
نزف الأنف
The nose bleeding
إذا نزف الأنف اجلسي برأسك منحنياً إلى الأمام على وعاء حتى ينزل الدم فيه، تنفسي من فمك. اضغطي بقوة على كلا جانبي الأنف من أسفله لمدة لا تقل عن عشر دقائق. فإن لم يتوقف النزف، اضطجعي على ظهرك. ويستحسن وضع كيس من الثلج الجليد على جسر الأنف.
وقد يشعر كبير السن متى نزف أنفه بأنه سيغشى عليه، وقد يكون أفضل لكبير السن أن يستلقي مسنداً رأسه بالوسائد، وهذا أفضل من القعود برأس منحن على وعاء، ومتى توقف النزف، استرح نصف ساعة أخرى، وتجنب العطس أو التمخيط طوال يومين. وإذا تكرر النزف، أو إذا استمر أكثر من نصف ساعة فلا غنى عن طبيب يقوم بالعلاج اللازم
التسمم
The poisoning
في كل حالات التسمم، العجلة ضرورية لعملية الإنقاذ. اطلب سيارة الإسعاف واطلب الطبيب بكل سرعة. وفيما لو كان التسمم سببه الغاز لا تدخل الغرفة دون قناع واق وأشخاص لهم خبرة ومعرفة.
وإذا كان الشخص مغمى عليه، تأكد من أنه يتنفس، وتحقق من وجود الحروق الأسيدية حول الفم. وإذا كان بأسلوب «هولغرنيلسن». لا تغفل عن مراقبة النبض والتنفس إلى أن تصل المساعدة.
أما إذا كان الضحية متمالكاً وعيه فسله عن اسم السم. فإذا كان من الأسيد الملتهب أو المادة القلوية، اعطه الماء أو الحليب، فمن شأنهما أن يرقِّقا السم. ضعه في وِضعة الاسترداد وراقبه ريثما تصل المساعدة المطلوبة.
وإذا كان زيت الكاز أو مواد التنظيف قد ابتلعت فمن الأفضل ألا تستحث القيء، فالقيء يزيد من تدهور الحالة ويسيء إلى الفم والحلق أكبر إساءة. ضعه في وضعة الاسترداد، إن كان عاجزاً عن المشي.
لكل سمًّ آخر استحثه على القيء بوضع اصبعك في حلقه، أو بإعطائه الماء الملح، أو بإعطائه ملعقة من شراب الأبيكاك، أو بإعطائه المزيد من السوائل. اجمع القيء لإجراء التحليل اللازم.
لا تتأخر مهما كان الأمر عن أخذ الضحية إلى المستشفى، لا تفارقه أبداً قبل وصول المساعدة.
والمستشفى يطلب المعلومات التالية:
ـ اسم السم.
ـ وقت ابتلاع السم.
ـ وقت العثور على الضحية.
ـ حالته، هل كان في وعيه أو لا.
ارسل أيضاً أي قارورة أو زجاجة تجدها ملقاة قربه وكل ما تقيأه
عضة الحية
The snake's bite
الأفاعي السامة منتشرة في كل مكان. وتأثير السم يتفاوت باختلاف الحية ونوعها. وسم الحية الخفيف قد يقتل في بعض الحالات، إن تجاوب معه الجسم بطريقة غير طبيعية. في حالات كهذه تكون الصدمة أو النوبة القلبية هما سبب الوفاة لا السم نفسه.
تعرف على نوع الحية لكي يعطي الترياق المضاد لهذا النوع من السم. اقتلها أن تمكنت منها وخذها إلى المستشفى مع الضحية. وفي كل الحالات، أول علاج للمعضوض هو تجميد الجزء المصاب. خذه إلى أقرب مستشفى بأقصى سرعة لكي يسعفوه بالعقار المضاد للسم. لا تعبث بالجرح، أو تستعمل مرقاة وقف النزف. ولا تسمح له بالمشي. إذا كانت العضة في الرجل، طمئن الضحية وعالجه لتلافي الصدمة
اللّيّ أو الالتواء
The flexion
أي ضرر يلحق بأربطة وأنسجة المفصل، يكون غالباً في الكاحل أو الرسغ. أفضل علاج مبدئي هو وضع إضمامة ثلج تخفيفاً للورم. ثم ضمده ضع المفصل في وضعة مريحة. أما إن ساورك الشك فعالج اللي كأنه كسرجرح سببه طعنة
A wound due to a thrust
لا تسلّ المدية إن كانت منغرسة. عالج النزف، ولازم الضحية الذي يكون متعرضاً لصدمة، اطلب سيارة الإِسعاف ورجال الأمن فورا
ًاللدغات
The bites
راجع أيضاً المدخل الخاص بعضات الحشرات ولدغاتها.
لدغات النبات أو مخلوقات البحر مؤلمة تسبب التهاباً واسعاً في الجلد.
النبات يلهب الجلد بما يحقنه فيه من سم، أو بما يفرغه من سائل زيتي في العادة يمتصه الجلد. والأعراض تشمل الحكاك يتبعه طفح منتشر، وبثور أحياناً. اغسل الموضع المتأثر جيداً بالماء والصابون لإِزالة السم الذي لم يتم امتصاصه بعد. لاتمس أي جزء آخر من الجسم وبنوع خاص الوجه أو العين. أما إذا زاد التهاب الجلد عن الحدّ المعقول فاطلب الطبيب، واستشره.
إن لدغات قنديل البحر مؤلمة، بل وذات خطر، إذا كانت الصدمة تمنع السابح من السباحة الحسنة. اغسل الموضع الملتهب بالخل. ولكن إياك والماء. وكل إنسان تلدغه البارجة البرتغالية (حيوان من الأبابيّات)، يجب أن يفحصه الطبيب تحسباً لتطورات ومضاعفات. وللدغات القناديل الأخرى لا غنى عن العلاج الطبي إذا ظهرت بوادر الألرجيا، أو إذا كان المصاب يقاسي من حالة صحية، أو قلب ضعيف
شعرة حول الأصبع
يصيب هذا المرض الأطفال والصغار الذين يعبثون بشعرهم. والشعرة الملتفة بقوة تعوق تدفق الدم مما يسبب للاصبع انتفاخاً. ويجب في هذه الحالة استعمال مرهم خاص لإذابة الشعرة قبل أن يتعرض الاصبع للتسمم والغنغرينا. زوري طبيباً أو خذي طفلك حالاً إلى المستشفى
نوبة القلب
The heart crisis
تأكد أولاً من نبض الضحية، فإن توقف النبض فاسعفه بالتدليك القلبي، والتنفس الاصطناعي من الفم للفم.
وإن لم تمنع النوبة القلبية من حركته يجب معالجتها كأنها الذبحة الصدرية. والأعراض تكون آلاماً في وسط الصدر، وهي تحدث بفعل التوتر والإِجهاد. ويمتد الألم إلى الذراع اليسرى، وربما إلى العنق والبطننهك الحر من القيظ
The exhaustion due from the oppressive heat
الأعراض تشمل إرهاقاً متناهياً، ودواراً، وإغماء، وتعرّقاً، وعقّالاً. والسبب فقدان كميات كبيرة من الملح والماء في العرق المتفصد، وقد يكون هذا بعد العمل المضني في حالة جوية رطبة حارة. اعط المصاب السوائل بكميات منتظمة معتدلة، كأساً في كل مدة. اضف إلى ثمن الغالون ملعقة صغيرة من الملح. راجع الطبيب إن اقتضى الأمر المزيد من العلاج
ضربة الحرّ أو الشمس
Sunstroke
الأعراض: انهيار، وحرارة مرتفعة، وجلد ساخن جاف، واضطراب شديد مرفق بغيبوبة.اعط المصاب السوائل بكميات منتظمة معتدلة، راجع الطبيب إن اقتضى الأمر المزيد من العلاج
الفتق (تمزق)
Ruptures
حاول إرجاع البروز النسيجي الفتقي إلى موضعه الأصلي ثم استشر الطبيب. وإذا رافق الفتق ورم، وألم في البطن، أو قيء فإنه يحتاج إلى علاج طبي عاجل لأن الفتق قد يحدث انسداداً معويا
هبوط الحرارة
The temperature decrease
حالة تهبط فيها حرارة الجسم هبوطاً خطراً. وهي تحدث على الأكثر مع الأطفال والشيوخ في الجو الشديد البرد.
لف الضحية ببطانية أو أكثر، أو ضع فوقه المعاطف، واعطه شراباً حاراً حلواً ليشربه،
لاتستعمل قربة الماء الساخن، أو البطانية الكهربائية، فهذه ينجم عنها تدفق الدم إلى الأطراف الباردة فتسبب البرد للجسم، مما يعرض المريض للموت. استشر الطبيب بسرعة
عضات الحشرات ولدغاتها
The insects` bites
لا تمسّ الحاجة إلى العناية الطبية إلا إذا كانت العضة قد أثرت في مكان غير المكان المصاب، أو إذا كانت الحشرة ذات سمّ. عالج العضة بمضاد الهستامين أو المرهم أو الماء البارد، أو مكعبات الثلج، إن لم يتوفر شيء آخر.
النحل والنمل تحمل في ذاتها سمّاً أسيدياً، لهذا ضع على العضة أو اللدغة مادة قلوية كالصوديوم والبيكاربونات. أما لدغات الدبور والزنبور فهي تنفث المادة القلوية. إن الأسيد الخفيف كالليمون أو الخل يخفف من الألم.
والحشرات السامة كالعناكب والعقارب وأم أربع وأربعين موجودة في كل مكان من الدنيا. فإن عضضت أو لدغت من قبل واحدة منها، فاقتلها وخذها مع الضحية بأسرع ما يمكن إلى أقرب مستشفى. وقلما يموت الإنسان من سم الحشرات، بيد أن العلاج الفوري ضرورة دائماً.
والقرادة يجب انتزاعها من الجلد. لا تترك رأسها وشدقيها عندما تنتزع جسدها. لأن هذا قد يسبب التهاباً في موضع العضة. وتستطيع أن ترغمها على إرخاء حنكيها المتماسكين بوضع جلي البترول، أو دهون الأظفار، أو الزيت، أو زيت الكاز عليها
الشقيقة (المايغرين)
The migraine
إذا برزت الأعراض اشرب ثلاثة أقراص من الاسبرين الافرفسنت مع الماء. وهذا النوع من الاسبرين أسرع دواء في مفعوله، لأن غيره، حتى الاسبرين القابل للذوبان قد يجري امتصاصه ببطء ولا يكون له مفعول يذكر. اضطجع على ظهرك حالا
ًالإجهاض
Miscarriage (abortion)
إشارات الإِجهاض تشمل وجع الظهر، وتقلصات بطنية، ونزفاً مهبلياً أثناء الحمل. فإذا ظهرت هذه الأعراض يقتضي استدعاء الطبيب بعجلة. وينبغي للمرأة أن تضطجع على فراش مغطى بملاءة من البلاستك ومنشفة. وأفضل وضعة استلقاؤها على الظهر مع إبقاء ركبتيها متباعدتين عن بعضهما البعض ورفعهما قليلاً. ويساعد أيضاً وضع المناشف بين رجليها. ومن الأفضل أن يرى الطبيب الدم الذي خرج من المهبل. فقد لا يرى الجنين وما يتبعه إذا بدا الدم في حجم الجلطة الكبيرة. وفحص الجنين قد يبين السبب الذي أفضى إلى الإجهاض. ومتى توقف النزف استبدلي المناشف بمنديل صحي ولكن لا تستعمل صماماً أو سدادة قطنية
أضرار الفم
The mouth damages
الإصابة التي تحدث ورماً قد تسد الحلق وتؤدي إلى الاختناق. واللدغات والحروق الكيميائية قد تسبب الورم أيضاً. لمعالجة هذه الإصابة يجب أن يضطجع المصاب في وِضعة الاسترداد ويغسل الفم باستمرار بالماء البارد. وامتصاص مكعب ثلجي يفيد المصاب كذلك. خذه إلى المستشفى بأسرع ما يمكن. أما الجروح الفم فاضغط بقوة على جانبي اللسان أو الذقن
صدمة كهربائية
Electric shock
لا تلمس الضحية. اقطع التيار عن الأداة التي سببت الصدمة. أو انزع شمعة الإِشعال. استعن بقضيب خشبي، أو بكرسي لإِبعاد مصدر التيار الكهربائي عن الضحية. انعش الضحية بالتدليك القلبي والتنفس الاصطناعي.
ومتى كان الضحية يتنفس طبيعياً عالجه لتلافي الصدمة، خذ الضحية إلى المستشفى للمعالجة من الحروق الكهربائية التي قد لا تظهر على سطح الجلد، وأن تكون شديدة وخطيرة تحته
أضرار العين
The eye damages
العين السوداء سببها نزف حاصل حول تجويف العين. وقد يكون سببها ضرر مباشر، أو ضرر أصاب جزءاً آخر من الرأس. لمعالجتها، غط العين بفوطة مبتلة بالماء البارد لفترة لا تقل عن عشر دقائق بعد الإِصابة.
وإذا تسربت مادة كيميائية إلى العين يقتضي غسلها دون أي إبطاء، امسك بالرأس من جانب، أي أن تكون العين المصابة في النازل. اغسل العين بماء جارٍ، ثم غطها بقماش نظيف وخذ الشخص إلى المستشفى.
والجسم الغريب في العين يجب إزالته بأسرع ما يمكن دون أن تضيف إلى الضرر ضرراً. اقلب الجفن إلى فوق بشد الرموش. أخرج الجسم الغريب بالماء، أو ارفعه بزاوية قطعة من قماش نظيف، كالمنديل، وإذا استمر الألم، فخذ المصاب إلى المستشفى
ضرر شصّ السمك
لأن شص السمك متصل بسلك، فلا يمكن سحبه من الجلد الذي انغرس فيه. بل يجب أن يدار حول نفسه حتى يخرج الطرف المتصل بسلك ثم يقطع. لأن الشّص بلا سلك يمكن إخراجه بسهولة. استشر الطبيب فقد يعطي المصاب المصل الواقي من الكزاز
أضرار القدم
The feet damages
هذه أضرار لها صلة وثيقة بالكسور. في مثل هذه الحالات، وما لم ينزف الدم، اترك الحذاء في مكانه ليكون بمثابة ساندة. وإذا كان هناك نزف، ولكن بدون كسر، اخلع الحذاء والجورب برفق وعالج النزف
الكسور والتضميد
Fracture and dressing
كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، أو إضمامة ورفعة إلى أعلى إن كان متاحاً. وكذلك يجب العمل على تفادي الصدمة. والتضميد هو أول بند في الإِسعاف الأولي لأنواع كثيرة من الكسور.
والشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى ربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب
صدع الترقوة
The broken clavicle
ذا صدعت الترقوة من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء. من أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين. استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين. اسند الذراع بحمالة مدلاة
كسر الأضلع
The broken members
إذا كسرت ضلع لأحد أصدقائك مثلاً، فاسند ذراعه على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى
الصدر المحطم
The broken chest
إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة، أو جرح مفتوح على السطح. غط الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشدّ منعاً للهواء من دخول الصدر. ضعه في وِضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض، تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية. اطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة
كسور تؤثر في الجمجمة أو الوجه أو الحنك
The fracture that affect the cranium, the face or the mandible
تحتاج كل الكسور إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، واطلب سيارة الإسعاف، أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعةكسر في العمود الفقري
إشاراته ألم حاد في العمود كله، وضعف، وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف، أو أي جزء آخر من الجسم. يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل، مخافة أن تنعطب الأعصاب أو الحبل الشوكي. اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن، واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل. والحمالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية. اربط رجلي المصاب معاً من فخذيه وركبته وكاحليه. ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شيء فيه رجل يمسك بالرأس، وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض.
يعمد إلى التضميد في الأساس في معالجة الكسور. الضمادة الساندة يمكن صنعها من حزام، أو رباط، أو لفاع، أو قماش. معظم هذه الضمادات من النوع القابل للف وهي تشترى كلفة، أو تصنع من قطعة قماش مثلثة الشكل.
ضمادات القدم والكاحل، تركز تحت القدم، وتنتهي على شكل 8 حول الكاحل. بهذا تغطي القدم والكاحل وتسندان جيداً. لتضميد الكاحل، انته من الخارج. ولتضميد القدم استمر حتى قاعدة أصابع القدم وانته فوق مشط القدم. تضميد الساق، يبدأ من الكاحل ويستمر حتى أعلى الساق إلى الركبة. استعمل ضمادة ثانية إن كانت الأولى قصيرة.
الدوالي، يجب أن تضمد بطريقة لولبية دعماً للساق.
الإصابة في الرأس تحتاج إلى التضميد إذا وجد جرح ينبغي بقاؤه نظيفاً، أو إذا وضعت إضمامة على العين أو الأذن، ويجب دائماً استعمال الإضمامة مع ضمادة الرأس.
تُستعمل الحمالة لدعم الذراع إذا لحق بالرسغ أو الساعد ضرر، أو إذا احتاجت الذراع إلى دعم نتيجة كسر في ضلع أو في التَّرْقُوة
قضمة الصقيع
Chilblain
قضمة الصقيع ضرر يسببه البرد القارس معطلاً الدورة الدموية. وهي في العادة تؤثر في الأطراف كأصابع القدم، والأصابع والأنف. لا تفرك الجزء المتأثر، ولا تدفئه بوضعه في ماء حارّ. أدفىء اليد المصابة بالقضمة وذلك بوضعها تحت الإبط، أو أدخل في كيس النوم. ارخ الثياب المشدودة، واشرب شراباً ساخناً، ثم اقصد الطبيب أو المستشفى بكل سرعة
جرح من رصاصة
The bull wounding
جرح الرصاصة يتميز بالمدخل الصغير والمخرج المتسع. عالجه كما تعالج الذي ينزف جرحه بغزارة. ويصاب الضحية بالصدمة، وقد تكون الأضرار الداخلية شديدة وخطرة. ضعه على الأرض في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإِسعاف، ورجال الأمن
الرضوض والكدمات
Trauma and ecchymosis
السبب هو نزف في الأنسجة، يتأتى عنه ورم وتغير في لون الجلد، عادة ينجم هذا عن ضرر من صدمة في الجسم، لهذا تأكد من سلامة العظم. وإذا رافق الورم ألم شديد، انقل المصاب إلى المستشفى لتجرى له الفحوص اللازمة.
أما إذا لم يكن هناك كسر فارفع العضو المصاب إلى أعلى إن أمكن، أو علقه في حمالة، وضع عليه كمادة باردة تقليصاً للورم. والورم القليل السطحي سببه أحياناً عضات ولدغات الحشرات أو حقنة يكون قد أخذه
االحروق
burns
الحرق المتسبب عن نار يجب أن ينقع حالاً في ماء بارد. وإذا كانت النار لا تزال مشتعلة فمن الضروري أن تلفه ببطانية أو بمعطف، لا تستعمل أي شيء مصنوع من مواد قابلة للاشتعال، كالنايلون وسواه. الماء البارد أفضل ما تستطيع مساعدته به. والثياب المحروقة تعقمها النار بطبيعة الحال فلا تحاول نزعها عنه. والحروق الكيميائية يجب معالجتها فوراً بالماء البارد، على أن تخلع عن المصاب الثياب الملوثة وتغسل الجلد. استمر في وضع الماء البارد على الموقع المتضرر مدة لا تقل عن عشر دقائق، ولكن لا تفرك الجلد، فهذا يزيد من الضرر وكذلك من الألم.
غط الجلد بضمادة معقمة. لا تستعمل الغسول أو المرهم. والحروق العميقة، والحروق التي تنتج عن الكهرباء، أو التي تزيد رقعتها عن نصف بوصة مربعة يجب أن يراها الطبيب، فقد يكون الضرر الواقع أخطر مما يبدو.
أما للحروق الكبيرة، فاطلب سيارة الإسعاف حالاً لأنها تنذر بأخطار جسيمة
التشنج والارتعاص
Convulsion
لا تزعج الشخص المصاب بتشنج. أبعد عنه كل شيء صلب، كالكراسي والمواد الزجاجية كي لا يصطدم بها فتتفاقم حالته. ومتى كانت النوبة خفيفة، أو متى كان المصاب طفلاً، فلا مانع من التخفيف منها بالتهدئة اللينة اللطيفة. ومتى توقف التشنج ضعه في وضعة الاسترداد ثم اطلب الطبيب أو سيارة الإسعاف، ولازمه إلى أن تنتهي النوبة ويستعيد هو وعيه
العُقّال
Muscle contraction
تقلص عضلي لا إرادي قد يصيب المعدة أو الأطراف، وبنوع خاص الأرجل والأقدام. ويزول التقلص بالتدفئة والتدليك، وربما بمد العضلات المتقلصة. مثال ذلك لكي تمد عضلات الفخذ، أو الربلة (بطة الساق)، أو القدم، مد الرجل. لتكن أصابع القدم مرتفعة وكعبها مضغوطة إلى تحت. أما لعقال اليد، فيجب أن تشد الأصابع بقوة واستمرار واستقامة. وفي الوسع تجنب المزيد من إصابات العقال بأخذ الكميات الوافرة من السوائل والملح. ولكن استشر الطبيب إن لم تتخلص منهفقدان الماء (الاجتفاف)
هذا يدلّ عليه العطش، والنعاس وجفاف الجلد وارتخاؤه. ويصاب به المرء على الأرجح في الجو الحار، أو بعد إصابة بالإِسهال والقيء والحرارة. والخطر شديد متى أصاب الأطفال والصغار.
عالج المصاب مبدئياً بالسوائل، ولكن بكميات قليلة. مثلاً، بقدح في كل مرة. أضف إلى ثمن الغالون من السوائل ملعقة صغيرة من السكر، وملعقة صغيرة من الملح. والسوائل الكثيرة، أو السوائل التي يكثر فيها الملح قد تسبب القيء. وإذا رافق الاجتفاف أي عارض آخر فاستشر الطب
نوبات السكري
Diabetes crisis
هذه أسبابها، اختلال التوازن في مستويات السكر في الدم، فالسكر الكثير جداً في دم المصاب أو القليل جداً، قد يسفر عن فقدان الوعي.
والسكر الكثير المفضي إلى غيبوبة كثرة السكر، تكون أعراضه الظمأ، والبلبلة، والحرارة المرتفعة، والقيء، والتنفس العميق ثم الغيبوبة البطيئة.
والسكر القليل في الدم المؤدي إلى غيبوبة قلة السكر ينجم عنه البلبلة، والشحوب، والتعرُّق، ثم الغيبوبة السريعة.
وإذا كان المريض مالكاً وعيه فاعطه شيئاً من السكر، لأن القليل من السكر لا يؤذي الإِنسان المصاب بفائض من السكر في دمه فضلاً عن أنه يمنع حدوث غيبوبة قلة السكر. في كلتا الحالتين، يجب أن تطلب الطبيب، أو تأخذ المريض إلى المستشفى.
وإذا كان في غيبوبة ضعه في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف. ابحث عن ورقة طبية في جيبه، أو في أي شيء كان يحمله. ابق معه إلى أن تصل المساعدة
الانخلاع
The disarticulation
عالج الانخلاع كأنه كسر. ضع العضو المتأثر في عصابة أو على وسادة. اطلب سيارة الإِسعاف، أو خذ المصاب إلى المستشفى. والمصاب بانخلاع يتعرض دائماً لصدمةالغرق
اقذف بحزام النجاة أو أي شيء قابل للطفو إلى الشخص المشرف على الغرق. ومن قلة الحكمة أن تثب إلى الماء في محاولة لإِنقاذه إلا إن كنت سابحاً قوياً ماهراً. وإن وثبت لإنقاذه، فخذ معك الشيء الطافي لتساعده به.
لإِنعاش الشخص الغارق، أسعفه بالتنفس الاصطناعي من الفم للفم. استمر في محاولتك إلى أن يستعيد أنفاسه، ارسل أحداً ليأتي بالنجدة
أضرار الأذن
The ear damages
إذا دخل الأذن شيء أو حشرة، لا تحاول إخراجه أو إخراجها. لأن محاولة كهذه قد تزيد من الضرر. خذ الشخص إلى المستشفى حالاً
آلام البطن
Stomach aches
يخف الألم أو يزول متى استراح المتألم وتناول أقراض عسر الهضم. أما للألم الشديد، فاجلس أو اضطجع بوضع مريح، والألم في القسم الأسفل من البطن يكون أكثر خطورة في العادة من الألم في منطقة المعدة. وإذا استمر الألم شديداً ساعة أوأكثر استشر الطبيب أو اذهب إلى المستشفى دون تردد
رد فعل الألرجيا
The allergia reactions
الحساسية الخفيفة تظهر عادة كرد فعل موضعي في الجلد إثر لمس نوع من النبات أو المواد الكيميائية. ضع قطعة من القماش المغموس بالماء على الموضع، ولكن لا تحك المكان أو تفركه. وإذا زاد الانتفاخ اتصل بطبيب.
وكذلك الطفح الخفيف على الوجه أو الجسم قد يكون سببه رد فعل عكسي لنوع من الطعام أو الدواء.
والألرجيا الشديدة المعروفة بالتّحساس (anaphylaxis) فسببها في العادة العقاقير، مع أن عضة أو لدغة حشرة قد تسببها. في هذه الحالات يغطي الجلد كله طفح مزعج. وقد يعاني الضحية أيضاً من ضيق في النفس، والانهيار والصدمة. ضعه في وضعية الاسترداد. واطلب الطبيب،أو خذه على الفور إلى المستشفى. سله إن كان يستعين بدواء للطوارئ، كالناشقة للربو، أو الأقراص المقاومة للهستامين، واستعملها بموجب التعليمات. ابق معه إلى أن تصل المساعدة. راقب النبض والتنفس، فقد يحتاج إلى تدليك للقلب أو إلى التنفس الاصطناعي
نوبات الربو
The Asthma crisis
إذا انتابت النوبة شخصاً داخل البيت، فيجب أن يجلس المصاب على كرسي بيديه مشتبكتين على مائدة. لأن هذه الوضعة تحرك عضلات الصدر والساعدين وتسهل التنفس. حاول أن تبقي الظهر في شكل مستقيم. وإذا وقع الحادث خارج البيت يستطيع المصاب أن يستعمل السياج أو الباب أو كتفي صديق على أن يسند رأسه إلى ذراعيه. وقد يوجد في جيبه أقراص أو رشوش، وهو يعرف طريقة استعمالها. وإن لم تتحسن الأعراض في خلال خمس دقائق، اطلب الطبيب أو انقل الضحية إلى المستشفىأضرار الظهر
ليضطجع المتضرر على شيء مسطح صلب، كالبلاط مثلاً، فإن كان الضرر ناجماً عن سقطة، فلا تحركه. ابقه دافئاً، غطه ببطانية أو معطف. اطلب سيارة الإِسعاف إن أمكنك هذا. ولا يجوز نقله إلا إذا انعدمت كل وسيلة أخرى لمساعدته، ولكن بعد تجميد حركة الظهربلوح طويل يمتد من فوق الرأس إلى ما يلي العمود الفقري
العضات
Bites
عضات الحيوان والإنسان (مثلاً إذا عض طفل طفلاً) يجب معالجتها كما تعالج الجراح. في البدء يجب أن ينقطع النزف، ثم ينظف الجرح تنظيفاً كاملاً. ومتى كانت العضة عضة حيوان، يجب التأكد من أن الحيوان غير مصاب بداء الكلب. وشأنه شأن جميع الجراح الملوثة يجب أن يحصن المصاب ضد الكزاز
النزف
hemorrhage
في كل حال من الأحوال، المهم هو وقف النزف بكل سرعة. وهذا يتحقق بالضغط على الجرح. فإذا سددت الأوعية الدموية المنفتحة بهذا الضغط، وتوقف النزف، يكون التجلط الطبيعي فعالاً. بعد توقف النزف، نظف الجرح بكل دقة، وانقل المصاب إلى المستشفى لينال ما يحتاج إليه من أمصال ضد الكزاز. والذي عانى من نزف حاد يصاب على الأرجح بصدمة.
للجرح الصغير يكفي ضغط قوي بالأصابع. أما الجرح البليغ الذي ينعطب بسببه أوعية كثيرة فقد يحتاج إلى قطعة قماش نظيفة توضع على الثقب لتغطي جميع الأوعية المتقطعة. وتستعمل قطعة القماش الكبيرة للجرح البليغ لكي يتسع نطاق الضغط، وليس لامتصاص الدم. وسواء أكان الجرح صغيراً أو كبيراً فاضغط عليه بكل قوتك مدة عشرين دقيقة، ثم خفف الضغط كي لا يصيب الدورة الدموية أي تلف. وإذا استمر النزف فأعد الكرة عشرين دقيقة أخرى.
والنزف المستمر من الفم أو الأذن أو المثانة أو الشرج، يدلّ على حدوث عطب داخلي، وبذلك لا بد من علاج يقوم به الطبيب فوراً. ضع المصاب في وِضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف. وإن تعذر ذلك فانقله بوسيلة ثانية إلى المستشفى. والنزف الثانوي في هذه الأعضاء يحوجه أيضاً إشراف الطبيب
مشاكل التنفس
The Respiration problems
عالج ضيق التنفس كنوبة من نوبات الربو. والجلوس في وِضعة مريحة يخفف من النوبة إذا كانت لها أسباب عصبية عاطفية. غير أنه متى كانت نوبة شديدة مستمرة ساعات فاطلب الطبيب أو انقل المريض إلى المستشفى
الأطفال والحوادث الطارئة
حوادث كثيرة تصيب الأطفال وصغار العمر بسبب قلة التجربة والفضول. وفي معظم الحالات يكون العلاج على غرار العلاج الذي يخضع له الكبار. وهذا الفصل أفردناه للحوادث الطارئة والأمراض التي يتعرض لها الصغار وما ينبغي اتخاذه من احتياطات وإجراءات متى أصيب أحدهم.
قبل كل شيء يجدر بك أن تتذكر أن الأطفال والصغار يحتاجون إلى اللطف في المعاملة، والرقة، والتشجيع، وأن الصدمة تحدث بصورة أسرع مما تحدث للكبار، وأنها خطرة جداً متى وقعت، وأن الطفل المصاب يجب أن يؤخذ على عجل إلى الطبيب أو المستشفى.
العضات
Bites
أكد للصغير أنه سالم وفي حالة حسنة. اغسل الجرح جيداً. وإن استمر النزف اضغط على الجرح بقوة حتى ينقطع. خذ الطفل إلى المستشفى أو إلى طبيب بأسرع ما يمكن. لأنه قد يحتاج إلى العقار القاتل للجراثيم، أو الحقنة المانعة للكزاز، أو الحقنة المانعة للكلب.
الحروق
Burns
إذا اشتعلت ثيابه لفه ببطانية، أو أي شيء آخر تطفىء به النار، ثم برد الموضع المصاب بالماء (لا تستعمل نسيجاً مصنوعاً، كالنايلون مثلاً). اطلب سيارة الإِسعاف، أو خذه بنفسك إلى المستشفى دون إبطاء. عالجه إذا ألمت به الصدمة.
فقدان الماء
The water lack
هذا يصيب الصغار بسرعة وخصوصاً الأطفال منهم. وأعراضه هي السبات أو النعاس، وجفاف الجلد، وجفاف الفم. وقد يكون السبب إسهالاً، أو قيئاً، أو تصيب العرق متى ارتفعت حرارة الطفل، أو الحر الشديد والقيظ. عالجه بالماء، دعه يشرب باستمرار،
الحرارة والتشنج
the temperature and the convulsion
الأطفال والأحداث الصغار يصابون بالتشنج متى ارتفعت حرارة أجسامهم ارتفاعاً كبيراً. فإذا حدث التشنج، حول رأس الطفل إلى جانب، وابق مسلك الهواء مفتوحاً كي يتمكن من التنفس. ومتى توقف التشنج، خفض من حرارته وذلك بتمرير اسفنجة مبتلة على جسده. ثم اتصل بطبيب، أو خذ الطفل دون تريث إلى المستشفى.
الكسور والرضوض والكدمات
Fractures trauma and ecchymosis
إذا أصيب الطفل بكسر ظاهر، على المسعف أن يجمد الموضع المكسور بلوحة خشبية أو معدنية قبل أخذه إلى المستشفى. والرضوض أو الألم أو العجز عن تحريك طرف من الأطراف، أو التورم الفجائي في مفصل ما يعني على الأرجح حدوث كسر. ويترتب عليك استشارة الطبيب.
الطفح
Rash
متى ظهر الطفح على جسم طفل صغير أو كبير فهو إشارة إلى إسراف في التدفئة، أو حساسية سببها أنواع من الثياب، أو المادة المنظفة المستعملة في غايات غسل الثياب، أو بعض أنواع الطعام، أو دواء أعطي له. وقد يكون جدري الماء، أو الحصبة الألمانية، أو الحصبة، أو الحمى القرمزية. تأكدي من السببب وعالجيه إن أمكنك غير أنه من المستحسن استشارة الطبيب إذا ساورتك الشكوك. ضعي غطاءً على منطقة الطفح حتى لا يحكه الطفل. ولا بأس من طلاء الموضع بغسول مهدىء كالكالامين، فهو يلطف من حدة الطفح، ويقلل من الاستحكاك
إنقاذ طفل من مكان مرتفع
To rescue a child who climbed high places
حب الاستطلاع والمعرفة قد يدفع الغلام إلى ارتقاء مكان مرتفع يصعب عليه الهبوط منه. مثلاً إذا تسلق شجرة أو صعد هضبة خطرة. متى حاولت إنقاذ الفتى لا تفعل ما من شأنه أن يثير فزعه. عالج الوضع بكل ثقة وهدوء. لا تظهر الهلع فهذا يقلق الفتى ويجعله يقوم بمحاولة قد يناله منها الأذى. طمئنه، واقنعه بالمكث في مكانه، ثم استعمل السلم لتصل إليه إن كان هذا متاحاً. وإلا فاستنجد بخبراء الإِنقاذ، مثلاً مفرزة الاطفائية أو رجال الشرطة،
واطل الكلام معه بكل ثقة إلى أن تصل المساعدة
غثيان السفر
The travel vomituntion
هذا شائع بين الأطفال الذين تجاوزوا الثانية من عمره، ويزول بعد أن يتقدموا في السن. وينبغي لك إن تكرر أن تستشيري الطبيب. وثمة أقراص تزيل هذا الغثيان أو تخفف منه إلى درجة كبيرة. ومتى كان طفلك
معرضاً لهذا العارض فاصبحي دائماً معك عدداً من أكياس البلاستيك المحكمة السد، واسفنجة رطبة
التأكد من التنفس والنبض
الشريان السباتي في العنق يعطي الصورة الواضحة عن خفقة القلب واستمرارها. ويكاد يكون متعذراً تحسس النبض في رسغ يد مصاب، فهما إشارة ثانية عن توقف القلب. فالجلد يميل لونه إلى اللون الرمادي، وتنتابه برودة، أما الشفتان فيبهت لونهما. وإذ ا توقف القلب فيحتاج إلى تدليك فوري.
إزالة ما في مجرى الهواء
Removing what's in the air tract
أزل السّدّ أو الأشياء السادة من الفم بإمالة الرأس إلى ناحية وإبقاء الفم مفتوحاً بالباهم. استعن باليد الأخرى لإزالة الأسنان الصناعية، أو لعبة من لعب الأطفال الصغيرة التي تسدّ منفذ البلعوم. وإذا كان الفم مصاباً بضررٍ نظف الأنف، للتمكن من إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. وإن استحال هذا، فراجع أسلوب سلفستر أو هولغرنيلسن.
تدليك القلب
the heart massage
إذا توقف القلب، فإن ثلاث ضغطات قوية على الصدر فوق عظمة الصدر قد تعيد إليه الحركة. وإلا فيجب أن يتكرر الضغط، إلى أن يسترد القلب خفقته، أو ريثما تصل المساعدة الطبية، اركع عند كتف المصاب اليسرى واضغط الصدر فوق المنطقة المحيط بالقلب
الحروق والنزف
Burns and hemorrhage
سببها النار، أو الماء الحارّ، أو المواد الكيميائية. فإذا كانت الملابس، مشتعلة فاطفئها بالماء البارد، أو لفّ المصاب ببساط، أو معطف، ولكن لا تحاول انتزاع الملابس المحترقة، فإنها بالنار أصبحت معقمة. والماء البارد أيضاً يوقف الاحتراق بالماء الحار ويرقق المواد الكيميائية الأكّالة.
غير أن الملابس المتشربة بالمواد الكيميائية يجب أن تنتزع. أما الموضع أو المواضع المحترقة في الجسم فيجب أن تغطى بأضمدة جافة.
ويصاب المرء بصدمة، وعليه يجب أن يضجع في وضعة الاسترداد اي على صدره ريثما تصل المساعدة الطبية.
النزف
Hemorrhage
يجب أن يتوقف النزف بأسرع ما يمكن. اضغط بأصابعك مدة عشرين دقيقة بكل قوة. واستمر في الضغط إن لم يتوقف
الصدمة المتسببة عن النزف والحروق
The shock due to burns and hemorrhage
أي إنسان يتعرض لإصابة خطيرة يعاني من صدمة. وتكون الصدمة شديدة الخطر إذا عانى المصاب من نزف أو حروق. في جميع هذه الحالات يجدر بك إبقاء المصاب في وضعة الاسترداد آي على صدره إن كان غائباً عن الوعي، أو مضطجعاً على ظهره بقدمين مرفوعتين إن كان في حالة وعي. غطه بدثار، واستدرجه إلى الكلام. أما إذا كان فاقداً الوعي فراقب نبضه وتنفسه.
الكسور
Fractures
كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسور في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة المصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.
نقل المصاب
Transporting the wounded
يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حمالة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل
وضعة الاسترداد
The restoration attitude
الوضعة المبينة في الصورة هي وضعة فاقد الوعي، فهو يستطيع من خلالها التنفس بسهولة.
الإغماء
The faint
يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس. وإذا كان هناك ما يشير إلى انصداع عظمة وبنوع خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة. اتصل بطبيب أو بسيارة بأقصى سرعة ممكنة. وإذا كان الغائب عن الوعي يقاسي من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة. ووضعة الاستراد هي أيضاً أفضل وضعة للذي يتنفس براحة ودون صعوبة
الصدمة
أعراض الصدمة تتراوح بين صفرة تعلو الجلد، وقلق، واضطراب، وتسرع النبض، وتنفس ضحل سريع. وهذه الأعراض سببها رد فعل الجسم لحادث ما، أو لنوبة قلبية، أو لنزف، أو لحرق، أو لتعرض طويل للبرد، أو لفزع. ورد الفعل سببه تضاؤل كمية الدم الوارد للجلد والأطراف، وتحوله إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب والرئتان).
المصاب بالصدمة يجب أن يُضجع، لأن الدم وهو في هذه الوضعة يتدفق إلى الدماغ. ويجب أن يوضع عليه دثار أو أكثر ليسترد ما فقده جسمه من حرارة. لا تعطه دفئاً إضافياً من الشراب الحارّ حتى لا تتسع الأوردة السطحية بما تأخذه من دم الأعضاء الحيوية. وقد يغيب عن الصواب من وقت لوقت، لهذا يجدر بك أن تستمر في محادثته، ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه بالوسائل المعروفة. ابقه مضطجعاً بهدوء وسكون، واتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف. لا تفارقه قبل أن يتخلص نهائياً من الصدمة. لأن كل مصاب بصدمة يجب أن يوضع تحت المراقبة الواعية ساعة على الأقل
الاختناق
suffocation
متى أصيب إنسان باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرعة. فإذا كان المختنق بالغاً أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكين، ثم ارفعه إلى فوق بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء. هذه عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي
التشنج والنوبة:
Spasm and crisis لا تحاول تجميد حركة المصاب بالتشنج. أبعد عنه قطع الأثاث حتى لا يصطدم بها. متى سكنت النوبة اتركه في وضعة الاسترداد ليرتاح أو ينام
التنفس الاصطناعي:
Artificial respiration التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم هو الأسلوب الفعال لإِعادة النفس إلى المصاب. ولكن إذا كانت الإصابة في الفم والأنف فإن هذه الطريقة لا تفيد، إنما استعض عنها بأسلوب نيلسن أو سلفستر
أسلوب هولغر نيلسن
Holger nilson style
يجب أن ينكفىء المصاب على وجهه. اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعاً يديك على عظام الكتفين
أسلوب سلفستر
Sylvester style
يستعمل هذا والمصاب منبطح على ظهره. يعطى التدليك في الوقت نفسه. اضغط بقوة على القلب مرة في الثانية عندما تكون ذراعاه مرفوعتين. شخص واحد يدلك القلب ويعطي النفس الاصطناعي إذا ضغطت عشر مرات على القلب بين كل دورة من أسلوب سفلستر،
إلا أن العمل أسهل باثنين.
التسمم والعضات
Poisoning and bites
في جميع حالات التسمم، تعرف على نوع السم واطلب الطبيب فوراً. وإذا كان قد ابتلع السم يمكن ترقيقه بإعطاء الشخص كميات كبيرة من الماء أو الحليب. استحثه على القيء في جميع الحالات إلا إن كنت على يقين من أن
السم أكّال (الأسيد أو القِلْي أو الغازولين أو الفويل أويل). إن محلولاً من الملح والصوديوم بيكاربونات في الماء يجعل الضحية يتقيأ. خذ عينة من السم إلى المستشفى. راقب بكل يقظة نبض الضحية وتنفسه.
عضة الحيوان
The animal's bite
عالج عضة الحيوان كجرح مفتوح واطلب المساعدة الطبية بأسرع ما يمكن
ولادة طارئة
An emergency birth
ـ لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
ـ اطلب الطبيب أو القابلة.
ـ عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
ـ لا تستعجل الأم. دعها تأخذ وقتها.
ـ لا تقطع حبل السرة. وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.
بين بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض والولادة أكثر من نصف ساعة. فإذا بدأ المخاض اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء على جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النُخط.
لتساعدها يلزمك
ـ بطانية للف الطفل.
ـ عدد من الفوط.
ـ أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
ـ مقص وخيوط طول 30 سنتمتراً لربط حبل السرة.
ـ وعاء من ماء يغلي لتطهير المقص والخيط.
ـ ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
ـ سائل مطهر.
النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل. اغل المقص والحبل عشر دقائق، واتركها في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً
وقد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين التقبضات ضرورية في هذه المرحلة. يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والتقبضات، بذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف التقبضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
ومتى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطية وارفعه وضعه على بطن الأم. الوليد ينزلق، ولهذا امسك به بقوة.
ومتى تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكي في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب. لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.
انتظر السُّخد، وهو يبرز كالنسيج أحمر لحمي. يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سنتمتراً من السرة. لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل من مجيء الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.
مضاعفات
إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخ منه بتؤدة ورقة وضعه فوق رأس الطفل.
وإذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس. وإذا لم يتنفس بعد الولادة، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
وإذا برزت مؤخّرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً الطفل كما هو مطلوب.
وإذا استمرت التقبضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثانٍ، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقي بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
والنزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم. ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. وإذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، فاطلب المساعدة الطبية على الفور وبإلحاح
حرق الشمس
The sunburns
للحرق الخفيف الذي يحمر الجلد على أثره ويزعج، ولكن بلا بثور وحبوب، ابق المكان المتأثر مغطى. ضع قبعة، واستعمل مراهم حروق الشمس، أو زيوتها منعاً لإصابة الجلد بالجفاف. أما الحروق الشديدة التي تعقبها آلام وبثور، فعالجها كحروق ولا تعرض الجلد للشمس قبل أن يتم شفاؤه. وأعراض النهك الحراري قد تترافق مع حروق شمسية شديدة. ولكي تُكسب بشرتك ذلك اللون الشقراوي دون أن تحرقه، خذ الحمام الشمسي لمدد وجيزة، في الصباح والمساء ولكن ليس في منتصف النهار
وجع الأضراس
The teethache
إذا كان وجع الأضراس لا يحتمل ومستمراً يجب مراجعة طبيب الأسنان، أو طبيب الصحة. والضرس النابض دون انقطاع سببه الالتهاب. والمطلوب هنا علاج طبي. إلا أن التخفيف من الألم ممكن بالعقاقير القاتلة للألم، كالاسبرين، مع كمادات باردة على جانب الوجه، أو قطرات من زيت كبش القرنفل، توضع على السن المتألمة
فقدان الوعي
The unconscious
إذ فقد الإنسان وعيه، تأكد أولاً من عدم وجود كسر في العنق أو الرأس. فإن وجد الكسر، لا تحرك المصاب. إما إذا انتفى وجوده فتأكد من خفقة القلب، وبأن الشخص يتنفس تنفساً طبيعياً. وإذا كان الشخص يتنفس والقلب يخفق حاول أن تعرف سبب الغيبوبة، إن تسنى لك ذلك، وعالجه على ضوء هذه المعلومات. اطلب الطبيب أو سيارة إسعاف، ضعه في وِضعة الاسترداد، وراقب النبض والتنفس إلى أن تصل المساعدة. فيما يلي توضيح مفيد يساعدك كثيراً.
إذا استعاد الشخص وعيه طبيعياً:
ـ سله عن الأسباب المحتملة لهذه الغيبوبة، (انظر التشنج والارتعاص).
ـ دعه يحرك أطرافه للتأكد من سلامته من الكسر أو الشلل.
إذا كان ناعساً ويستطيع أن يجيب
ـ حاول إبقاءه صاحياً.
ـ تأكد مما إذا كان تحت تأثير العقار أو الكحول، أو التسمم، أو الإصابة في الرأس.
ـ ابحث عن أوراق تبين حالته الصحية، فقد يكون مصاباً بالسكري أو الصرع.
إذا لم يستعد الشخص وعيه:
ـ ضعه في وِضعة الاسترداد وغطه ببطانية.
ـ اطلب سيارة الإسعاف أو الطبيب.
ـ راقب النبض والتنفس ريثما تصل المساعدة
القيء
The vomit
ساعد الضحية على الركوع أو الانحناء بطريقة مريحة له بجانب وعاء أو كيس من بلاستيك. بعد النوبة يجب شطف الفم وغسله بالماء البارد، أما إذا استمرت وطالت أكثر من ساعتين فاطلب الطبيب. خذ حذرك من الاجتفاف وبنوع خاص متى كان المصاب طفلاً أو حدثاًأضرار الزمام المنزلق أو السحَّاب
هذه تؤثر في جلد القضيب إذ كان صغيراً على الأخص. فإذا علق الجلد في أسنان الزمام يقتضي فتح الزمام من آخره وذلك بشق الثوب لفصل الزرد عن بعضه
أساليب البقاء
The survival styles
البقاء يعتمد على الإحاطة بما هو جار، بقدر اعتماده على معدات إنقاذ الحياة. في الفصول التالية نقدم الاقتراحات التي تساعد كل من وجد نفسه بغتة في بيئة خطرة مهلكة.
المجموعة صغيرة تشتمل فقط على الأشياء التي تتسع لها السيارة، أو الكيس عندما تكون في البرية، أو درج الزورق، أو خزانة البيت الريفي حيث تقضي عطلة نهاية الأسبوع (الويك إند). تضم المجموعة السكين والشوكة والملعقة والمصباح الكهربائية ودبابيس الأمان، وبكرة الورق اللاصق وشريطاً ملفوفاً، ومرولة.. هذا مجمل ما يحوجك مع بعض الأشياء التي تكون قد غابت عن الذاكرة، ومع أنها تحوي الأدوات الإسعافية اللازمة، إلا أن سر البقاء الحقيقي هو في الواقع الحيطة، والحذر، وتجنب الارتباك والفزع.
النوم:
Sleep
كيس خاص للنوم تستطيع شراءه، على أن يكون كافياً يتسع لك.
التدفئة:
Heat
للتدفئة احمل علب الثقاب، وقطعة من ورق الرمل في علبة خاصة. واحمل أيضاً أشياء يسهل إشعالها، حتى وهي رطبة. الشمعة تساعد على توفير الكبريت. وهناك ولاعات أعدت خصيصاً للاشتعال في الهواء، عبئها قبل الخروج.
الطعام:
Eat
احمل ما يكفيك من الطعام لبضعة أيام، ضع السكر والشوكولاته والفستق والبندق والزبيب وبعض أقراص الملح. حتى في بيئة باردة رطبة خذ معك كمية من الماء وعدداً من المعلبات الإضافية. وكذلك خذ الحليب المكثف، ومقداراً من أقراص الغلوكوز.
طلب النجدة:
Ask for rescue
استعمل الأشياء اللامعة لطلب النجدة، مثل:مرآة مبرقة، صفارة، وما يبعث بالدخان لاسترعاء انتباه المنقذين.
البقاء حياً في البرد:
Remain alive in the cold
الخطر الأكبر للذي يفاجئه البرد وهو في مكان بعيد عن العمران. فقد يصاب بتبلد الحسّ والفتور، من تأثير البرد والتعب. والبرد والتعب يحدثان البلبلة في التفكير، فلا يشعر المرء بتعرضه للخطر المداهم، ولا يعلم أن حياته أمست في خطر، وأنه عما قليل قد يفقد وعيه ويموت. والمهم هنا أن يفطن المرء إلى حالته فيعمد إلى مضاعفة حركته إبقاءً على نشاطه ونشاط دورته.
الجسم يطلب الدفء في وضع كهذا. فليشرب المتعرض شيئاً حارّاً من السوائل بعد أن يسرع إلى مكان أمين.
والحيطة أولى إذا ما عزم الإنسان على الخروج إلى مكان بعيد الوقاية لازمة وخصوصاً في فصل الشتاء. يجب أن يأخذ معه الثياب التي تقيه، وأن يغطي رأسه بقبعة من الصوف، ويديه بقفازين. وأن يلبس جوربين صوفيين أيضاً.
فالبقاء حياً في البرد يتوقف قبل كل شيء على الدفء. والريح الشديدة تشكل التهديد الأكيد فاتقها واحتم منها متى هبت.
ومتى أثلجت، لا تستمر، لأن المحاولة متعبة جداً. ولكن إياك والجمود، تحرك بنشاط. ومتى غطى الثلج سيارتك مثلاً أبق الزجاج مشقوقاً قليلاً لئلا يفسد الهواء ويعرضك فساده للاختناق
نزف الأنف
The nose bleeding
إذا نزف الأنف اجلسي برأسك منحنياً إلى الأمام على وعاء حتى ينزل الدم فيه، تنفسي من فمك. اضغطي بقوة على كلا جانبي الأنف من أسفله لمدة لا تقل عن عشر دقائق. فإن لم يتوقف النزف، اضطجعي على ظهرك. ويستحسن وضع كيس من الثلج الجليد على جسر الأنف.
وقد يشعر كبير السن متى نزف أنفه بأنه سيغشى عليه، وقد يكون أفضل لكبير السن أن يستلقي مسنداً رأسه بالوسائد، وهذا أفضل من القعود برأس منحن على وعاء، ومتى توقف النزف، استرح نصف ساعة أخرى، وتجنب العطس أو التمخيط طوال يومين. وإذا تكرر النزف، أو إذا استمر أكثر من نصف ساعة فلا غنى عن طبيب يقوم بالعلاج اللازم
التسمم
The poisoning
في كل حالات التسمم، العجلة ضرورية لعملية الإنقاذ. اطلب سيارة الإسعاف واطلب الطبيب بكل سرعة. وفيما لو كان التسمم سببه الغاز لا تدخل الغرفة دون قناع واق وأشخاص لهم خبرة ومعرفة.
وإذا كان الشخص مغمى عليه، تأكد من أنه يتنفس، وتحقق من وجود الحروق الأسيدية حول الفم. وإذا كان بأسلوب «هولغرنيلسن». لا تغفل عن مراقبة النبض والتنفس إلى أن تصل المساعدة.
أما إذا كان الضحية متمالكاً وعيه فسله عن اسم السم. فإذا كان من الأسيد الملتهب أو المادة القلوية، اعطه الماء أو الحليب، فمن شأنهما أن يرقِّقا السم. ضعه في وِضعة الاسترداد وراقبه ريثما تصل المساعدة المطلوبة.
وإذا كان زيت الكاز أو مواد التنظيف قد ابتلعت فمن الأفضل ألا تستحث القيء، فالقيء يزيد من تدهور الحالة ويسيء إلى الفم والحلق أكبر إساءة. ضعه في وضعة الاسترداد، إن كان عاجزاً عن المشي.
لكل سمًّ آخر استحثه على القيء بوضع اصبعك في حلقه، أو بإعطائه الماء الملح، أو بإعطائه ملعقة من شراب الأبيكاك، أو بإعطائه المزيد من السوائل. اجمع القيء لإجراء التحليل اللازم.
لا تتأخر مهما كان الأمر عن أخذ الضحية إلى المستشفى، لا تفارقه أبداً قبل وصول المساعدة.
والمستشفى يطلب المعلومات التالية:
ـ اسم السم.
ـ وقت ابتلاع السم.
ـ وقت العثور على الضحية.
ـ حالته، هل كان في وعيه أو لا.
ارسل أيضاً أي قارورة أو زجاجة تجدها ملقاة قربه وكل ما تقيأه
عضة الحية
The snake's bite
الأفاعي السامة منتشرة في كل مكان. وتأثير السم يتفاوت باختلاف الحية ونوعها. وسم الحية الخفيف قد يقتل في بعض الحالات، إن تجاوب معه الجسم بطريقة غير طبيعية. في حالات كهذه تكون الصدمة أو النوبة القلبية هما سبب الوفاة لا السم نفسه.
تعرف على نوع الحية لكي يعطي الترياق المضاد لهذا النوع من السم. اقتلها أن تمكنت منها وخذها إلى المستشفى مع الضحية. وفي كل الحالات، أول علاج للمعضوض هو تجميد الجزء المصاب. خذه إلى أقرب مستشفى بأقصى سرعة لكي يسعفوه بالعقار المضاد للسم. لا تعبث بالجرح، أو تستعمل مرقاة وقف النزف. ولا تسمح له بالمشي. إذا كانت العضة في الرجل، طمئن الضحية وعالجه لتلافي الصدمة
اللّيّ أو الالتواء
The flexion
أي ضرر يلحق بأربطة وأنسجة المفصل، يكون غالباً في الكاحل أو الرسغ. أفضل علاج مبدئي هو وضع إضمامة ثلج تخفيفاً للورم. ثم ضمده ضع المفصل في وضعة مريحة. أما إن ساورك الشك فعالج اللي كأنه كسرجرح سببه طعنة
A wound due to a thrust
لا تسلّ المدية إن كانت منغرسة. عالج النزف، ولازم الضحية الذي يكون متعرضاً لصدمة، اطلب سيارة الإِسعاف ورجال الأمن فورا
ًاللدغات
The bites
راجع أيضاً المدخل الخاص بعضات الحشرات ولدغاتها.
لدغات النبات أو مخلوقات البحر مؤلمة تسبب التهاباً واسعاً في الجلد.
النبات يلهب الجلد بما يحقنه فيه من سم، أو بما يفرغه من سائل زيتي في العادة يمتصه الجلد. والأعراض تشمل الحكاك يتبعه طفح منتشر، وبثور أحياناً. اغسل الموضع المتأثر جيداً بالماء والصابون لإِزالة السم الذي لم يتم امتصاصه بعد. لاتمس أي جزء آخر من الجسم وبنوع خاص الوجه أو العين. أما إذا زاد التهاب الجلد عن الحدّ المعقول فاطلب الطبيب، واستشره.
إن لدغات قنديل البحر مؤلمة، بل وذات خطر، إذا كانت الصدمة تمنع السابح من السباحة الحسنة. اغسل الموضع الملتهب بالخل. ولكن إياك والماء. وكل إنسان تلدغه البارجة البرتغالية (حيوان من الأبابيّات)، يجب أن يفحصه الطبيب تحسباً لتطورات ومضاعفات. وللدغات القناديل الأخرى لا غنى عن العلاج الطبي إذا ظهرت بوادر الألرجيا، أو إذا كان المصاب يقاسي من حالة صحية، أو قلب ضعيف
شعرة حول الأصبع
يصيب هذا المرض الأطفال والصغار الذين يعبثون بشعرهم. والشعرة الملتفة بقوة تعوق تدفق الدم مما يسبب للاصبع انتفاخاً. ويجب في هذه الحالة استعمال مرهم خاص لإذابة الشعرة قبل أن يتعرض الاصبع للتسمم والغنغرينا. زوري طبيباً أو خذي طفلك حالاً إلى المستشفى
نوبة القلب
The heart crisis
تأكد أولاً من نبض الضحية، فإن توقف النبض فاسعفه بالتدليك القلبي، والتنفس الاصطناعي من الفم للفم.
وإن لم تمنع النوبة القلبية من حركته يجب معالجتها كأنها الذبحة الصدرية. والأعراض تكون آلاماً في وسط الصدر، وهي تحدث بفعل التوتر والإِجهاد. ويمتد الألم إلى الذراع اليسرى، وربما إلى العنق والبطننهك الحر من القيظ
The exhaustion due from the oppressive heat
الأعراض تشمل إرهاقاً متناهياً، ودواراً، وإغماء، وتعرّقاً، وعقّالاً. والسبب فقدان كميات كبيرة من الملح والماء في العرق المتفصد، وقد يكون هذا بعد العمل المضني في حالة جوية رطبة حارة. اعط المصاب السوائل بكميات منتظمة معتدلة، كأساً في كل مدة. اضف إلى ثمن الغالون ملعقة صغيرة من الملح. راجع الطبيب إن اقتضى الأمر المزيد من العلاج
ضربة الحرّ أو الشمس
Sunstroke
الأعراض: انهيار، وحرارة مرتفعة، وجلد ساخن جاف، واضطراب شديد مرفق بغيبوبة.اعط المصاب السوائل بكميات منتظمة معتدلة، راجع الطبيب إن اقتضى الأمر المزيد من العلاج
الفتق (تمزق)
Ruptures
حاول إرجاع البروز النسيجي الفتقي إلى موضعه الأصلي ثم استشر الطبيب. وإذا رافق الفتق ورم، وألم في البطن، أو قيء فإنه يحتاج إلى علاج طبي عاجل لأن الفتق قد يحدث انسداداً معويا
هبوط الحرارة
The temperature decrease
حالة تهبط فيها حرارة الجسم هبوطاً خطراً. وهي تحدث على الأكثر مع الأطفال والشيوخ في الجو الشديد البرد.
لف الضحية ببطانية أو أكثر، أو ضع فوقه المعاطف، واعطه شراباً حاراً حلواً ليشربه،
لاتستعمل قربة الماء الساخن، أو البطانية الكهربائية، فهذه ينجم عنها تدفق الدم إلى الأطراف الباردة فتسبب البرد للجسم، مما يعرض المريض للموت. استشر الطبيب بسرعة
عضات الحشرات ولدغاتها
The insects` bites
لا تمسّ الحاجة إلى العناية الطبية إلا إذا كانت العضة قد أثرت في مكان غير المكان المصاب، أو إذا كانت الحشرة ذات سمّ. عالج العضة بمضاد الهستامين أو المرهم أو الماء البارد، أو مكعبات الثلج، إن لم يتوفر شيء آخر.
النحل والنمل تحمل في ذاتها سمّاً أسيدياً، لهذا ضع على العضة أو اللدغة مادة قلوية كالصوديوم والبيكاربونات. أما لدغات الدبور والزنبور فهي تنفث المادة القلوية. إن الأسيد الخفيف كالليمون أو الخل يخفف من الألم.
والحشرات السامة كالعناكب والعقارب وأم أربع وأربعين موجودة في كل مكان من الدنيا. فإن عضضت أو لدغت من قبل واحدة منها، فاقتلها وخذها مع الضحية بأسرع ما يمكن إلى أقرب مستشفى. وقلما يموت الإنسان من سم الحشرات، بيد أن العلاج الفوري ضرورة دائماً.
والقرادة يجب انتزاعها من الجلد. لا تترك رأسها وشدقيها عندما تنتزع جسدها. لأن هذا قد يسبب التهاباً في موضع العضة. وتستطيع أن ترغمها على إرخاء حنكيها المتماسكين بوضع جلي البترول، أو دهون الأظفار، أو الزيت، أو زيت الكاز عليها
الشقيقة (المايغرين)
The migraine
إذا برزت الأعراض اشرب ثلاثة أقراص من الاسبرين الافرفسنت مع الماء. وهذا النوع من الاسبرين أسرع دواء في مفعوله، لأن غيره، حتى الاسبرين القابل للذوبان قد يجري امتصاصه ببطء ولا يكون له مفعول يذكر. اضطجع على ظهرك حالا
ًالإجهاض
Miscarriage (abortion)
إشارات الإِجهاض تشمل وجع الظهر، وتقلصات بطنية، ونزفاً مهبلياً أثناء الحمل. فإذا ظهرت هذه الأعراض يقتضي استدعاء الطبيب بعجلة. وينبغي للمرأة أن تضطجع على فراش مغطى بملاءة من البلاستك ومنشفة. وأفضل وضعة استلقاؤها على الظهر مع إبقاء ركبتيها متباعدتين عن بعضهما البعض ورفعهما قليلاً. ويساعد أيضاً وضع المناشف بين رجليها. ومن الأفضل أن يرى الطبيب الدم الذي خرج من المهبل. فقد لا يرى الجنين وما يتبعه إذا بدا الدم في حجم الجلطة الكبيرة. وفحص الجنين قد يبين السبب الذي أفضى إلى الإجهاض. ومتى توقف النزف استبدلي المناشف بمنديل صحي ولكن لا تستعمل صماماً أو سدادة قطنية
أضرار الفم
The mouth damages
الإصابة التي تحدث ورماً قد تسد الحلق وتؤدي إلى الاختناق. واللدغات والحروق الكيميائية قد تسبب الورم أيضاً. لمعالجة هذه الإصابة يجب أن يضطجع المصاب في وِضعة الاسترداد ويغسل الفم باستمرار بالماء البارد. وامتصاص مكعب ثلجي يفيد المصاب كذلك. خذه إلى المستشفى بأسرع ما يمكن. أما الجروح الفم فاضغط بقوة على جانبي اللسان أو الذقن
صدمة كهربائية
Electric shock
لا تلمس الضحية. اقطع التيار عن الأداة التي سببت الصدمة. أو انزع شمعة الإِشعال. استعن بقضيب خشبي، أو بكرسي لإِبعاد مصدر التيار الكهربائي عن الضحية. انعش الضحية بالتدليك القلبي والتنفس الاصطناعي.
ومتى كان الضحية يتنفس طبيعياً عالجه لتلافي الصدمة، خذ الضحية إلى المستشفى للمعالجة من الحروق الكهربائية التي قد لا تظهر على سطح الجلد، وأن تكون شديدة وخطيرة تحته
أضرار العين
The eye damages
العين السوداء سببها نزف حاصل حول تجويف العين. وقد يكون سببها ضرر مباشر، أو ضرر أصاب جزءاً آخر من الرأس. لمعالجتها، غط العين بفوطة مبتلة بالماء البارد لفترة لا تقل عن عشر دقائق بعد الإِصابة.
وإذا تسربت مادة كيميائية إلى العين يقتضي غسلها دون أي إبطاء، امسك بالرأس من جانب، أي أن تكون العين المصابة في النازل. اغسل العين بماء جارٍ، ثم غطها بقماش نظيف وخذ الشخص إلى المستشفى.
والجسم الغريب في العين يجب إزالته بأسرع ما يمكن دون أن تضيف إلى الضرر ضرراً. اقلب الجفن إلى فوق بشد الرموش. أخرج الجسم الغريب بالماء، أو ارفعه بزاوية قطعة من قماش نظيف، كالمنديل، وإذا استمر الألم، فخذ المصاب إلى المستشفى
ضرر شصّ السمك
لأن شص السمك متصل بسلك، فلا يمكن سحبه من الجلد الذي انغرس فيه. بل يجب أن يدار حول نفسه حتى يخرج الطرف المتصل بسلك ثم يقطع. لأن الشّص بلا سلك يمكن إخراجه بسهولة. استشر الطبيب فقد يعطي المصاب المصل الواقي من الكزاز
أضرار القدم
The feet damages
هذه أضرار لها صلة وثيقة بالكسور. في مثل هذه الحالات، وما لم ينزف الدم، اترك الحذاء في مكانه ليكون بمثابة ساندة. وإذا كان هناك نزف، ولكن بدون كسر، اخلع الحذاء والجورب برفق وعالج النزف
الكسور والتضميد
Fracture and dressing
كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، أو إضمامة ورفعة إلى أعلى إن كان متاحاً. وكذلك يجب العمل على تفادي الصدمة. والتضميد هو أول بند في الإِسعاف الأولي لأنواع كثيرة من الكسور.
والشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى ربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب
صدع الترقوة
The broken clavicle
ذا صدعت الترقوة من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء. من أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين. استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين. اسند الذراع بحمالة مدلاة
كسر الأضلع
The broken members
إذا كسرت ضلع لأحد أصدقائك مثلاً، فاسند ذراعه على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى
الصدر المحطم
The broken chest
إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة، أو جرح مفتوح على السطح. غط الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشدّ منعاً للهواء من دخول الصدر. ضعه في وِضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض، تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية. اطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة
كسور تؤثر في الجمجمة أو الوجه أو الحنك
The fracture that affect the cranium, the face or the mandible
تحتاج كل الكسور إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، واطلب سيارة الإسعاف، أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعةكسر في العمود الفقري
إشاراته ألم حاد في العمود كله، وضعف، وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف، أو أي جزء آخر من الجسم. يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل، مخافة أن تنعطب الأعصاب أو الحبل الشوكي. اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن، واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل. والحمالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية. اربط رجلي المصاب معاً من فخذيه وركبته وكاحليه. ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شيء فيه رجل يمسك بالرأس، وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض.
يعمد إلى التضميد في الأساس في معالجة الكسور. الضمادة الساندة يمكن صنعها من حزام، أو رباط، أو لفاع، أو قماش. معظم هذه الضمادات من النوع القابل للف وهي تشترى كلفة، أو تصنع من قطعة قماش مثلثة الشكل.
ضمادات القدم والكاحل، تركز تحت القدم، وتنتهي على شكل 8 حول الكاحل. بهذا تغطي القدم والكاحل وتسندان جيداً. لتضميد الكاحل، انته من الخارج. ولتضميد القدم استمر حتى قاعدة أصابع القدم وانته فوق مشط القدم. تضميد الساق، يبدأ من الكاحل ويستمر حتى أعلى الساق إلى الركبة. استعمل ضمادة ثانية إن كانت الأولى قصيرة.
الدوالي، يجب أن تضمد بطريقة لولبية دعماً للساق.
الإصابة في الرأس تحتاج إلى التضميد إذا وجد جرح ينبغي بقاؤه نظيفاً، أو إذا وضعت إضمامة على العين أو الأذن، ويجب دائماً استعمال الإضمامة مع ضمادة الرأس.
تُستعمل الحمالة لدعم الذراع إذا لحق بالرسغ أو الساعد ضرر، أو إذا احتاجت الذراع إلى دعم نتيجة كسر في ضلع أو في التَّرْقُوة
قضمة الصقيع
Chilblain
قضمة الصقيع ضرر يسببه البرد القارس معطلاً الدورة الدموية. وهي في العادة تؤثر في الأطراف كأصابع القدم، والأصابع والأنف. لا تفرك الجزء المتأثر، ولا تدفئه بوضعه في ماء حارّ. أدفىء اليد المصابة بالقضمة وذلك بوضعها تحت الإبط، أو أدخل في كيس النوم. ارخ الثياب المشدودة، واشرب شراباً ساخناً، ثم اقصد الطبيب أو المستشفى بكل سرعة
جرح من رصاصة
The bull wounding
جرح الرصاصة يتميز بالمدخل الصغير والمخرج المتسع. عالجه كما تعالج الذي ينزف جرحه بغزارة. ويصاب الضحية بالصدمة، وقد تكون الأضرار الداخلية شديدة وخطرة. ضعه على الأرض في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإِسعاف، ورجال الأمن
الرضوض والكدمات
Trauma and ecchymosis
السبب هو نزف في الأنسجة، يتأتى عنه ورم وتغير في لون الجلد، عادة ينجم هذا عن ضرر من صدمة في الجسم، لهذا تأكد من سلامة العظم. وإذا رافق الورم ألم شديد، انقل المصاب إلى المستشفى لتجرى له الفحوص اللازمة.
أما إذا لم يكن هناك كسر فارفع العضو المصاب إلى أعلى إن أمكن، أو علقه في حمالة، وضع عليه كمادة باردة تقليصاً للورم. والورم القليل السطحي سببه أحياناً عضات ولدغات الحشرات أو حقنة يكون قد أخذه
االحروق
burns
الحرق المتسبب عن نار يجب أن ينقع حالاً في ماء بارد. وإذا كانت النار لا تزال مشتعلة فمن الضروري أن تلفه ببطانية أو بمعطف، لا تستعمل أي شيء مصنوع من مواد قابلة للاشتعال، كالنايلون وسواه. الماء البارد أفضل ما تستطيع مساعدته به. والثياب المحروقة تعقمها النار بطبيعة الحال فلا تحاول نزعها عنه. والحروق الكيميائية يجب معالجتها فوراً بالماء البارد، على أن تخلع عن المصاب الثياب الملوثة وتغسل الجلد. استمر في وضع الماء البارد على الموقع المتضرر مدة لا تقل عن عشر دقائق، ولكن لا تفرك الجلد، فهذا يزيد من الضرر وكذلك من الألم.
غط الجلد بضمادة معقمة. لا تستعمل الغسول أو المرهم. والحروق العميقة، والحروق التي تنتج عن الكهرباء، أو التي تزيد رقعتها عن نصف بوصة مربعة يجب أن يراها الطبيب، فقد يكون الضرر الواقع أخطر مما يبدو.
أما للحروق الكبيرة، فاطلب سيارة الإسعاف حالاً لأنها تنذر بأخطار جسيمة
التشنج والارتعاص
Convulsion
لا تزعج الشخص المصاب بتشنج. أبعد عنه كل شيء صلب، كالكراسي والمواد الزجاجية كي لا يصطدم بها فتتفاقم حالته. ومتى كانت النوبة خفيفة، أو متى كان المصاب طفلاً، فلا مانع من التخفيف منها بالتهدئة اللينة اللطيفة. ومتى توقف التشنج ضعه في وضعة الاسترداد ثم اطلب الطبيب أو سيارة الإسعاف، ولازمه إلى أن تنتهي النوبة ويستعيد هو وعيه
العُقّال
Muscle contraction
تقلص عضلي لا إرادي قد يصيب المعدة أو الأطراف، وبنوع خاص الأرجل والأقدام. ويزول التقلص بالتدفئة والتدليك، وربما بمد العضلات المتقلصة. مثال ذلك لكي تمد عضلات الفخذ، أو الربلة (بطة الساق)، أو القدم، مد الرجل. لتكن أصابع القدم مرتفعة وكعبها مضغوطة إلى تحت. أما لعقال اليد، فيجب أن تشد الأصابع بقوة واستمرار واستقامة. وفي الوسع تجنب المزيد من إصابات العقال بأخذ الكميات الوافرة من السوائل والملح. ولكن استشر الطبيب إن لم تتخلص منهفقدان الماء (الاجتفاف)
هذا يدلّ عليه العطش، والنعاس وجفاف الجلد وارتخاؤه. ويصاب به المرء على الأرجح في الجو الحار، أو بعد إصابة بالإِسهال والقيء والحرارة. والخطر شديد متى أصاب الأطفال والصغار.
عالج المصاب مبدئياً بالسوائل، ولكن بكميات قليلة. مثلاً، بقدح في كل مرة. أضف إلى ثمن الغالون من السوائل ملعقة صغيرة من السكر، وملعقة صغيرة من الملح. والسوائل الكثيرة، أو السوائل التي يكثر فيها الملح قد تسبب القيء. وإذا رافق الاجتفاف أي عارض آخر فاستشر الطب
نوبات السكري
Diabetes crisis
هذه أسبابها، اختلال التوازن في مستويات السكر في الدم، فالسكر الكثير جداً في دم المصاب أو القليل جداً، قد يسفر عن فقدان الوعي.
والسكر الكثير المفضي إلى غيبوبة كثرة السكر، تكون أعراضه الظمأ، والبلبلة، والحرارة المرتفعة، والقيء، والتنفس العميق ثم الغيبوبة البطيئة.
والسكر القليل في الدم المؤدي إلى غيبوبة قلة السكر ينجم عنه البلبلة، والشحوب، والتعرُّق، ثم الغيبوبة السريعة.
وإذا كان المريض مالكاً وعيه فاعطه شيئاً من السكر، لأن القليل من السكر لا يؤذي الإِنسان المصاب بفائض من السكر في دمه فضلاً عن أنه يمنع حدوث غيبوبة قلة السكر. في كلتا الحالتين، يجب أن تطلب الطبيب، أو تأخذ المريض إلى المستشفى.
وإذا كان في غيبوبة ضعه في وضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف. ابحث عن ورقة طبية في جيبه، أو في أي شيء كان يحمله. ابق معه إلى أن تصل المساعدة
الانخلاع
The disarticulation
عالج الانخلاع كأنه كسر. ضع العضو المتأثر في عصابة أو على وسادة. اطلب سيارة الإِسعاف، أو خذ المصاب إلى المستشفى. والمصاب بانخلاع يتعرض دائماً لصدمةالغرق
اقذف بحزام النجاة أو أي شيء قابل للطفو إلى الشخص المشرف على الغرق. ومن قلة الحكمة أن تثب إلى الماء في محاولة لإِنقاذه إلا إن كنت سابحاً قوياً ماهراً. وإن وثبت لإنقاذه، فخذ معك الشيء الطافي لتساعده به.
لإِنعاش الشخص الغارق، أسعفه بالتنفس الاصطناعي من الفم للفم. استمر في محاولتك إلى أن يستعيد أنفاسه، ارسل أحداً ليأتي بالنجدة
أضرار الأذن
The ear damages
إذا دخل الأذن شيء أو حشرة، لا تحاول إخراجه أو إخراجها. لأن محاولة كهذه قد تزيد من الضرر. خذ الشخص إلى المستشفى حالاً
آلام البطن
Stomach aches
يخف الألم أو يزول متى استراح المتألم وتناول أقراض عسر الهضم. أما للألم الشديد، فاجلس أو اضطجع بوضع مريح، والألم في القسم الأسفل من البطن يكون أكثر خطورة في العادة من الألم في منطقة المعدة. وإذا استمر الألم شديداً ساعة أوأكثر استشر الطبيب أو اذهب إلى المستشفى دون تردد
رد فعل الألرجيا
The allergia reactions
الحساسية الخفيفة تظهر عادة كرد فعل موضعي في الجلد إثر لمس نوع من النبات أو المواد الكيميائية. ضع قطعة من القماش المغموس بالماء على الموضع، ولكن لا تحك المكان أو تفركه. وإذا زاد الانتفاخ اتصل بطبيب.
وكذلك الطفح الخفيف على الوجه أو الجسم قد يكون سببه رد فعل عكسي لنوع من الطعام أو الدواء.
والألرجيا الشديدة المعروفة بالتّحساس (anaphylaxis) فسببها في العادة العقاقير، مع أن عضة أو لدغة حشرة قد تسببها. في هذه الحالات يغطي الجلد كله طفح مزعج. وقد يعاني الضحية أيضاً من ضيق في النفس، والانهيار والصدمة. ضعه في وضعية الاسترداد. واطلب الطبيب،أو خذه على الفور إلى المستشفى. سله إن كان يستعين بدواء للطوارئ، كالناشقة للربو، أو الأقراص المقاومة للهستامين، واستعملها بموجب التعليمات. ابق معه إلى أن تصل المساعدة. راقب النبض والتنفس، فقد يحتاج إلى تدليك للقلب أو إلى التنفس الاصطناعي
نوبات الربو
The Asthma crisis
إذا انتابت النوبة شخصاً داخل البيت، فيجب أن يجلس المصاب على كرسي بيديه مشتبكتين على مائدة. لأن هذه الوضعة تحرك عضلات الصدر والساعدين وتسهل التنفس. حاول أن تبقي الظهر في شكل مستقيم. وإذا وقع الحادث خارج البيت يستطيع المصاب أن يستعمل السياج أو الباب أو كتفي صديق على أن يسند رأسه إلى ذراعيه. وقد يوجد في جيبه أقراص أو رشوش، وهو يعرف طريقة استعمالها. وإن لم تتحسن الأعراض في خلال خمس دقائق، اطلب الطبيب أو انقل الضحية إلى المستشفىأضرار الظهر
ليضطجع المتضرر على شيء مسطح صلب، كالبلاط مثلاً، فإن كان الضرر ناجماً عن سقطة، فلا تحركه. ابقه دافئاً، غطه ببطانية أو معطف. اطلب سيارة الإِسعاف إن أمكنك هذا. ولا يجوز نقله إلا إذا انعدمت كل وسيلة أخرى لمساعدته، ولكن بعد تجميد حركة الظهربلوح طويل يمتد من فوق الرأس إلى ما يلي العمود الفقري
العضات
Bites
عضات الحيوان والإنسان (مثلاً إذا عض طفل طفلاً) يجب معالجتها كما تعالج الجراح. في البدء يجب أن ينقطع النزف، ثم ينظف الجرح تنظيفاً كاملاً. ومتى كانت العضة عضة حيوان، يجب التأكد من أن الحيوان غير مصاب بداء الكلب. وشأنه شأن جميع الجراح الملوثة يجب أن يحصن المصاب ضد الكزاز
النزف
hemorrhage
في كل حال من الأحوال، المهم هو وقف النزف بكل سرعة. وهذا يتحقق بالضغط على الجرح. فإذا سددت الأوعية الدموية المنفتحة بهذا الضغط، وتوقف النزف، يكون التجلط الطبيعي فعالاً. بعد توقف النزف، نظف الجرح بكل دقة، وانقل المصاب إلى المستشفى لينال ما يحتاج إليه من أمصال ضد الكزاز. والذي عانى من نزف حاد يصاب على الأرجح بصدمة.
للجرح الصغير يكفي ضغط قوي بالأصابع. أما الجرح البليغ الذي ينعطب بسببه أوعية كثيرة فقد يحتاج إلى قطعة قماش نظيفة توضع على الثقب لتغطي جميع الأوعية المتقطعة. وتستعمل قطعة القماش الكبيرة للجرح البليغ لكي يتسع نطاق الضغط، وليس لامتصاص الدم. وسواء أكان الجرح صغيراً أو كبيراً فاضغط عليه بكل قوتك مدة عشرين دقيقة، ثم خفف الضغط كي لا يصيب الدورة الدموية أي تلف. وإذا استمر النزف فأعد الكرة عشرين دقيقة أخرى.
والنزف المستمر من الفم أو الأذن أو المثانة أو الشرج، يدلّ على حدوث عطب داخلي، وبذلك لا بد من علاج يقوم به الطبيب فوراً. ضع المصاب في وِضعة الاسترداد واطلب سيارة الإسعاف. وإن تعذر ذلك فانقله بوسيلة ثانية إلى المستشفى. والنزف الثانوي في هذه الأعضاء يحوجه أيضاً إشراف الطبيب
مشاكل التنفس
The Respiration problems
عالج ضيق التنفس كنوبة من نوبات الربو. والجلوس في وِضعة مريحة يخفف من النوبة إذا كانت لها أسباب عصبية عاطفية. غير أنه متى كانت نوبة شديدة مستمرة ساعات فاطلب الطبيب أو انقل المريض إلى المستشفى
الأطفال والحوادث الطارئة
حوادث كثيرة تصيب الأطفال وصغار العمر بسبب قلة التجربة والفضول. وفي معظم الحالات يكون العلاج على غرار العلاج الذي يخضع له الكبار. وهذا الفصل أفردناه للحوادث الطارئة والأمراض التي يتعرض لها الصغار وما ينبغي اتخاذه من احتياطات وإجراءات متى أصيب أحدهم.
قبل كل شيء يجدر بك أن تتذكر أن الأطفال والصغار يحتاجون إلى اللطف في المعاملة، والرقة، والتشجيع، وأن الصدمة تحدث بصورة أسرع مما تحدث للكبار، وأنها خطرة جداً متى وقعت، وأن الطفل المصاب يجب أن يؤخذ على عجل إلى الطبيب أو المستشفى.
العضات
Bites
أكد للصغير أنه سالم وفي حالة حسنة. اغسل الجرح جيداً. وإن استمر النزف اضغط على الجرح بقوة حتى ينقطع. خذ الطفل إلى المستشفى أو إلى طبيب بأسرع ما يمكن. لأنه قد يحتاج إلى العقار القاتل للجراثيم، أو الحقنة المانعة للكزاز، أو الحقنة المانعة للكلب.
الحروق
Burns
إذا اشتعلت ثيابه لفه ببطانية، أو أي شيء آخر تطفىء به النار، ثم برد الموضع المصاب بالماء (لا تستعمل نسيجاً مصنوعاً، كالنايلون مثلاً). اطلب سيارة الإِسعاف، أو خذه بنفسك إلى المستشفى دون إبطاء. عالجه إذا ألمت به الصدمة.
فقدان الماء
The water lack
هذا يصيب الصغار بسرعة وخصوصاً الأطفال منهم. وأعراضه هي السبات أو النعاس، وجفاف الجلد، وجفاف الفم. وقد يكون السبب إسهالاً، أو قيئاً، أو تصيب العرق متى ارتفعت حرارة الطفل، أو الحر الشديد والقيظ. عالجه بالماء، دعه يشرب باستمرار،
الحرارة والتشنج
the temperature and the convulsion
الأطفال والأحداث الصغار يصابون بالتشنج متى ارتفعت حرارة أجسامهم ارتفاعاً كبيراً. فإذا حدث التشنج، حول رأس الطفل إلى جانب، وابق مسلك الهواء مفتوحاً كي يتمكن من التنفس. ومتى توقف التشنج، خفض من حرارته وذلك بتمرير اسفنجة مبتلة على جسده. ثم اتصل بطبيب، أو خذ الطفل دون تريث إلى المستشفى.
الكسور والرضوض والكدمات
Fractures trauma and ecchymosis
إذا أصيب الطفل بكسر ظاهر، على المسعف أن يجمد الموضع المكسور بلوحة خشبية أو معدنية قبل أخذه إلى المستشفى. والرضوض أو الألم أو العجز عن تحريك طرف من الأطراف، أو التورم الفجائي في مفصل ما يعني على الأرجح حدوث كسر. ويترتب عليك استشارة الطبيب.
الطفح
Rash
متى ظهر الطفح على جسم طفل صغير أو كبير فهو إشارة إلى إسراف في التدفئة، أو حساسية سببها أنواع من الثياب، أو المادة المنظفة المستعملة في غايات غسل الثياب، أو بعض أنواع الطعام، أو دواء أعطي له. وقد يكون جدري الماء، أو الحصبة الألمانية، أو الحصبة، أو الحمى القرمزية. تأكدي من السببب وعالجيه إن أمكنك غير أنه من المستحسن استشارة الطبيب إذا ساورتك الشكوك. ضعي غطاءً على منطقة الطفح حتى لا يحكه الطفل. ولا بأس من طلاء الموضع بغسول مهدىء كالكالامين، فهو يلطف من حدة الطفح، ويقلل من الاستحكاك
إنقاذ طفل من مكان مرتفع
To rescue a child who climbed high places
حب الاستطلاع والمعرفة قد يدفع الغلام إلى ارتقاء مكان مرتفع يصعب عليه الهبوط منه. مثلاً إذا تسلق شجرة أو صعد هضبة خطرة. متى حاولت إنقاذ الفتى لا تفعل ما من شأنه أن يثير فزعه. عالج الوضع بكل ثقة وهدوء. لا تظهر الهلع فهذا يقلق الفتى ويجعله يقوم بمحاولة قد يناله منها الأذى. طمئنه، واقنعه بالمكث في مكانه، ثم استعمل السلم لتصل إليه إن كان هذا متاحاً. وإلا فاستنجد بخبراء الإِنقاذ، مثلاً مفرزة الاطفائية أو رجال الشرطة،
واطل الكلام معه بكل ثقة إلى أن تصل المساعدة
غثيان السفر
The travel vomituntion
هذا شائع بين الأطفال الذين تجاوزوا الثانية من عمره، ويزول بعد أن يتقدموا في السن. وينبغي لك إن تكرر أن تستشيري الطبيب. وثمة أقراص تزيل هذا الغثيان أو تخفف منه إلى درجة كبيرة. ومتى كان طفلك
معرضاً لهذا العارض فاصبحي دائماً معك عدداً من أكياس البلاستيك المحكمة السد، واسفنجة رطبة
التأكد من التنفس والنبض
الشريان السباتي في العنق يعطي الصورة الواضحة عن خفقة القلب واستمرارها. ويكاد يكون متعذراً تحسس النبض في رسغ يد مصاب، فهما إشارة ثانية عن توقف القلب. فالجلد يميل لونه إلى اللون الرمادي، وتنتابه برودة، أما الشفتان فيبهت لونهما. وإذ ا توقف القلب فيحتاج إلى تدليك فوري.
إزالة ما في مجرى الهواء
Removing what's in the air tract
أزل السّدّ أو الأشياء السادة من الفم بإمالة الرأس إلى ناحية وإبقاء الفم مفتوحاً بالباهم. استعن باليد الأخرى لإزالة الأسنان الصناعية، أو لعبة من لعب الأطفال الصغيرة التي تسدّ منفذ البلعوم. وإذا كان الفم مصاباً بضررٍ نظف الأنف، للتمكن من إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. وإن استحال هذا، فراجع أسلوب سلفستر أو هولغرنيلسن.
تدليك القلب
the heart massage
إذا توقف القلب، فإن ثلاث ضغطات قوية على الصدر فوق عظمة الصدر قد تعيد إليه الحركة. وإلا فيجب أن يتكرر الضغط، إلى أن يسترد القلب خفقته، أو ريثما تصل المساعدة الطبية، اركع عند كتف المصاب اليسرى واضغط الصدر فوق المنطقة المحيط بالقلب
الحروق والنزف
Burns and hemorrhage
سببها النار، أو الماء الحارّ، أو المواد الكيميائية. فإذا كانت الملابس، مشتعلة فاطفئها بالماء البارد، أو لفّ المصاب ببساط، أو معطف، ولكن لا تحاول انتزاع الملابس المحترقة، فإنها بالنار أصبحت معقمة. والماء البارد أيضاً يوقف الاحتراق بالماء الحار ويرقق المواد الكيميائية الأكّالة.
غير أن الملابس المتشربة بالمواد الكيميائية يجب أن تنتزع. أما الموضع أو المواضع المحترقة في الجسم فيجب أن تغطى بأضمدة جافة.
ويصاب المرء بصدمة، وعليه يجب أن يضجع في وضعة الاسترداد اي على صدره ريثما تصل المساعدة الطبية.
النزف
Hemorrhage
يجب أن يتوقف النزف بأسرع ما يمكن. اضغط بأصابعك مدة عشرين دقيقة بكل قوة. واستمر في الضغط إن لم يتوقف
الصدمة المتسببة عن النزف والحروق
The shock due to burns and hemorrhage
أي إنسان يتعرض لإصابة خطيرة يعاني من صدمة. وتكون الصدمة شديدة الخطر إذا عانى المصاب من نزف أو حروق. في جميع هذه الحالات يجدر بك إبقاء المصاب في وضعة الاسترداد آي على صدره إن كان غائباً عن الوعي، أو مضطجعاً على ظهره بقدمين مرفوعتين إن كان في حالة وعي. غطه بدثار، واستدرجه إلى الكلام. أما إذا كان فاقداً الوعي فراقب نبضه وتنفسه.
الكسور
Fractures
كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسور في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة المصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.
نقل المصاب
Transporting the wounded
يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حمالة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل
وضعة الاسترداد
The restoration attitude
الوضعة المبينة في الصورة هي وضعة فاقد الوعي، فهو يستطيع من خلالها التنفس بسهولة.
الإغماء
The faint
يحدث هذا نتيجة إصابة في الرأس. وإذا كان هناك ما يشير إلى انصداع عظمة وبنوع خاص في الرقبة أو الرأس، فلا تحرك المصاب، فتحريكه يضاعف من خطورة الإصابة. اتصل بطبيب أو بسيارة بأقصى سرعة ممكنة. وإذا كان الغائب عن الوعي يقاسي من صعوبة في التنفس، فضعه في وضعة الاسترداد، وافحص نبضه وتنفسه في كل دقيقة. ووضعة الاستراد هي أيضاً أفضل وضعة للذي يتنفس براحة ودون صعوبة
الصدمة
أعراض الصدمة تتراوح بين صفرة تعلو الجلد، وقلق، واضطراب، وتسرع النبض، وتنفس ضحل سريع. وهذه الأعراض سببها رد فعل الجسم لحادث ما، أو لنوبة قلبية، أو لنزف، أو لحرق، أو لتعرض طويل للبرد، أو لفزع. ورد الفعل سببه تضاؤل كمية الدم الوارد للجلد والأطراف، وتحوله إلى الأعضاء الحيوية (الدماغ، والقلب والرئتان).
المصاب بالصدمة يجب أن يُضجع، لأن الدم وهو في هذه الوضعة يتدفق إلى الدماغ. ويجب أن يوضع عليه دثار أو أكثر ليسترد ما فقده جسمه من حرارة. لا تعطه دفئاً إضافياً من الشراب الحارّ حتى لا تتسع الأوردة السطحية بما تأخذه من دم الأعضاء الحيوية. وقد يغيب عن الصواب من وقت لوقت، لهذا يجدر بك أن تستمر في محادثته، ومراقبة نبضه بالجس وتنفسه بالوسائل المعروفة. ابقه مضطجعاً بهدوء وسكون، واتصل بطبيب أو بسيارة إسعاف. لا تفارقه قبل أن يتخلص نهائياً من الصدمة. لأن كل مصاب بصدمة يجب أن يوضع تحت المراقبة الواعية ساعة على الأقل
الاختناق
suffocation
متى أصيب إنسان باختناق فعلى المسعف أن يزيل ما يعترض مجرى الهواء من أشياء بكل سرعة. فإذا كان المختنق بالغاً أمسكه من الخلف بيديك الاثنتين مشتبكين، ثم ارفعه إلى فوق بعنف لكي تنضغط الرئتان فيخرج ما فيهما من هواء. هذه عملية هيمليش والمراد منها إزاحة وطرد الشيء الذي منع خروج الهواء ودخوله. وقد تضطر إلى إسعافه أيضاً بالتنفس الاصطناعي
التشنج والنوبة:
Spasm and crisis لا تحاول تجميد حركة المصاب بالتشنج. أبعد عنه قطع الأثاث حتى لا يصطدم بها. متى سكنت النوبة اتركه في وضعة الاسترداد ليرتاح أو ينام
التنفس الاصطناعي:
Artificial respiration التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم هو الأسلوب الفعال لإِعادة النفس إلى المصاب. ولكن إذا كانت الإصابة في الفم والأنف فإن هذه الطريقة لا تفيد، إنما استعض عنها بأسلوب نيلسن أو سلفستر
أسلوب هولغر نيلسن
Holger nilson style
يجب أن ينكفىء المصاب على وجهه. اركع بمحاذاة الرأس وانحن واضعاً يديك على عظام الكتفين
أسلوب سلفستر
Sylvester style
يستعمل هذا والمصاب منبطح على ظهره. يعطى التدليك في الوقت نفسه. اضغط بقوة على القلب مرة في الثانية عندما تكون ذراعاه مرفوعتين. شخص واحد يدلك القلب ويعطي النفس الاصطناعي إذا ضغطت عشر مرات على القلب بين كل دورة من أسلوب سفلستر،
إلا أن العمل أسهل باثنين.
التسمم والعضات
Poisoning and bites
في جميع حالات التسمم، تعرف على نوع السم واطلب الطبيب فوراً. وإذا كان قد ابتلع السم يمكن ترقيقه بإعطاء الشخص كميات كبيرة من الماء أو الحليب. استحثه على القيء في جميع الحالات إلا إن كنت على يقين من أن
السم أكّال (الأسيد أو القِلْي أو الغازولين أو الفويل أويل). إن محلولاً من الملح والصوديوم بيكاربونات في الماء يجعل الضحية يتقيأ. خذ عينة من السم إلى المستشفى. راقب بكل يقظة نبض الضحية وتنفسه.
عضة الحيوان
The animal's bite
عالج عضة الحيوان كجرح مفتوح واطلب المساعدة الطبية بأسرع ما يمكن
ولادة طارئة
An emergency birth
ـ لا تفزع، فالولادة عملية طبيعية.
ـ اطلب الطبيب أو القابلة.
ـ عقم المعدات واغسل يديك جيداً.
ـ لا تستعجل الأم. دعها تأخذ وقتها.
ـ لا تقطع حبل السرة. وإذا تأخر مجيء الطبيب يمكن عقده.
بين بدء التقلصات في المرحلة الأولى من المخاض والولادة أكثر من نصف ساعة. فإذا بدأ المخاض اطلب الطبيب أو القابلة، أو انقل الأم إلى المستشفى حالاً. فإذا تعذر أخذها إلى المستشفى، وإذا تأخر وصول المساعدة المتخصصة، فانقلها إلى الفراش أو ضعها على الأرض بعد أن تضع عليها شيئاً. وإذا لم تجد شيئاً مناسباً دع المرأة تفرغ مثانتها في وعاء ما غير المرحاض. ثم عليها أن تخلع جميع ثيابها ابتداءً من الخصر وتضطجع بكل استرخاء على جنبها أو على ظهرها. شجعها على الاسترخاء بين الانقباضات، وسجل طول الانقباضة وتكررها. وينفتح عنق الرحم وقد يظهر ماء النُخط.
لتساعدها يلزمك
ـ بطانية للف الطفل.
ـ عدد من الفوط.
ـ أوراق صحية أو قماش نظيف تستعمله للتنظيف.
ـ مقص وخيوط طول 30 سنتمتراً لربط حبل السرة.
ـ وعاء من ماء يغلي لتطهير المقص والخيط.
ـ ماء نظيف وصابون لغسل يديك.
ـ سائل مطهر.
النظافة أهم ما يجب أن تراعيه لسلامة الطفل والأم. وإلا فإن الجراثيم التي تنتقل من يديك أو من المعدات وغيرها من الأشياء المستعملة قد تقتل الأم والطفل. اغل المقص والحبل عشر دقائق، واتركها في الماء إلى أن تحتاج إليهما. واغسل يديك بماء الصنوبر لعشر دقائق أيضاً
وقد تحتاج الأم إلى الدفع نازلاً قبل الولادة. ولكن الراحة بين التقبضات ضرورية في هذه المرحلة. يجب أن تضطجع الأم على ظهرها وتبعد ما بين رجليها بعد أن يشتد الطلق والتقبضات، بذلك يمكن رؤية أول إشارة للولادة.
متى برز رأس الطفل، اغمس يديك في سائل مطهر وأحط بهما الرأس برفق، لا تسحب الرأس أو تشده. متى برز الرأس قل للأم تكف عن الدفع، دعها تلهث. هذا يمنع الرأس من البروز بسرعة كبيرة. وقد تتوقف التقبضات بضع دقائق، وقد يدور الرأس، فلا تفعل شيئاً بل اسند الرأس بيديك.
ومتى برز المنكبان امسك بالطفل من تحت إبطية وارفعه وضعه على بطن الأم. الوليد ينزلق، ولهذا امسك به بقوة.
ومتى تمت الولادة ضعه على بطن الأم برأس منخفض كي يسيل المخاط من الفم والأنف. ويلهث الطفل ويبكي في هذه المرحلة وهذا أمر طبيعي، وهو مقدمة للتنفس الرتيب. لف الطفل ببطانية أو منشفة، ودع أمه تحتضنه.
انتظر السُّخد، وهو يبرز كالنسيج أحمر لحمي. يخرج عادة بعد مرور 20 دقيقة من الولادة.
اربط الحبل السري بخيط على مسافة 15 سنتمتراً من السرة. لا تقطع الحبل إلا إذا قطعت الأمل من مجيء الطبيب، وإذا اضطررت إلى قطعه اربط خيطين آخرين حوله، كل واحد على جانب من الخيط الأول. وبمقص معقم اقطع بين القطعتين الأشد بعداً عن بعضهما.
مضاعفات
إذا ولد الطفل بالحبل حول عنقه، ارخ منه بتؤدة ورقة وضعه فوق رأس الطفل.
وإذا كست الأغشية وجه الطفل، يجب أن تمزق ليتمكن من التنفس. وإذا لم يتنفس بعد الولادة، أعطه نفساً اصطناعياً بوضع فمك على فمه.
وإذا برزت مؤخّرة الطفل أو قدمه أولاً بدلاً من الرأس فلا تتدخل، بل اسمح للولادة أن تأخذ مجراها مسنداً الطفل كما هو مطلوب.
وإذا استمرت التقبضات بعد ولادة الطفل والسخد، فقد يبرز طفل ثانٍ، فإنه يحتمل وجود التوأمين متى بقي بطن الأم منتفخاً بعد وضع الوليد الأول.
والنزف بعد الولادة قد يكون ناجماً عن بقاء السخد أو جزء منه في الرحم. ارفع قائمة السرير ودلك بطن الأم تحت السرة. وإذا غزر النزف ولم ينقطع في غضون دقائق معدودة، فاطلب المساعدة الطبية على الفور وبإلحاح
